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江西兒童孤獨癥納入門診慢性病保障范疇 從2024年1月1日起即可申請認(rèn)定

為加強(qiáng)對孤獨癥群體的關(guān)愛,切實減輕孤獨癥兒童家庭負(fù)擔(dān),2023年9月,江西省殘聯(lián)會同省醫(yī)保局等11部門出臺《關(guān)于加強(qiáng)孤獨癥兒童關(guān)愛服務(wù)工作的通知》(贛殘聯(lián)字〔2023〕41號),提出“強(qiáng)化孤獨癥兒童醫(yī)療保障。將符合條件的孤獨癥兒童康復(fù)治療費用納入醫(yī)保報銷范圍,優(yōu)先將孤獨癥納入門診特殊慢性病,提高門診保障水平”。

11月,江西省醫(yī)保局出臺《關(guān)于印發(fā)<江西省門診慢性病、特殊病病種目錄>和<江西省門診慢性病、特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)>的通知》(贛醫(yī)保字〔2023〕40號),將兒童孤獨癥納入門診慢性病保障范疇。病種編碼為M02207,類別為Ⅱ類,至18周歲終結(jié)。根據(jù)通知,孤獨癥兒童可憑三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“出院小結(jié)”或“疾病診斷證明書”認(rèn)定。

新修訂的《江西省門診慢性病、特殊病醫(yī)療保障管理辦法》(贛醫(yī)保字〔2023〕29號)自2024年1月1日開始施行,經(jīng)認(rèn)定為兒童孤獨癥的參保人員,自申請認(rèn)定通過后即可享受門診慢特病保障待遇。

孤獨癥兒童在門診的費用經(jīng)醫(yī)保部門報銷后,還可根據(jù)《江西省殘疾兒童康復(fù)救助制度實施細(xì)則》(贛殘聯(lián)字〔2019〕75號)享受每年不低于1.5萬元的康復(fù)訓(xùn)練救助。