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　　內(nèi)容提要：

　　【會議材料】

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)培育試點工作現(xiàn)場會暨殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作推進會有關(guān)材料（2）

　　【工作動態(tài)】

　　中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)生計生委共同推動殘疾人家庭醫(yī)生簽約（55）

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點培育工作研討會在安徽省太湖縣召開（56）

　　職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點工作研討會在湖南、河南召開（56）

　　【重要政策】

　　四部門印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（60） 【會議材料】

　　12月11日，中國殘聯(lián)康復(fù)部、國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司聯(lián)合召開會議，就推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約作出專項部署。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生計生委及殘聯(lián)有關(guān)同志參加會議，中國殘聯(lián)黨組成員、副主席呂世明出席會議并講話。四川、安徽、江蘇、山東、河南等地同志圍繞推進家庭醫(yī)生簽約，開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)交流了經(jīng)驗，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司、中國殘聯(lián)康復(fù)部負責(zé)同志進行了具體工作部署?，F(xiàn)將會議領(lǐng)導(dǎo)講話及經(jīng)驗交流材料印發(fā)，供各地在工作中使用。

　　在殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)培育試點工作現(xiàn)場會

　　暨全國殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作推進會開幕式上的講話

　　中國殘聯(lián)副主席、黨組成員呂世明

　　同志們，大家好！

　　首先我代表中國殘聯(lián)向來自各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生委和殘聯(lián)的同志們表示歡迎，向國家衛(wèi)生計生委長期以來對殘疾人工作特別是殘疾人康復(fù)工作給予的大力支持表示真誠的感謝。

　　這次會議，是在全面貫徹落實黨的十九大精神，開啟中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的歷史時期由國家衛(wèi)生計生委和中國殘聯(lián)共同召開的一次重要會議。會議目的是貫徹落實國務(wù)院醫(yī)改工作重大決策、部署，推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作。開好這次會議對于以實際行動學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，切實保障和改善殘疾人民生，具有十分重要的意義。剛才，國家衛(wèi)生計生委劉利群副巡視員談了很好的意見，我非常贊同，希望與會同志認真學(xué)習(xí)貫徹。四川、安徽、江蘇、山東等地的同志一會兒還要做經(jīng)驗介紹，也希望大家能夠認真學(xué)習(xí)、借鑒。下面，結(jié)合殘聯(lián)工作職責(zé)，我講三點意見。

　　一、提高認識，增強做好將殘疾人家庭醫(yī)生簽約的責(zé)任感、緊迫感

　　黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院對廣大殘疾人格外關(guān)心、格外關(guān)注，就加強殘疾人基本醫(yī)療、康復(fù)、教育、就業(yè)等公共服務(wù)，加快殘疾人小康進程作出一系列重大決策、部署。習(xí)近平總書記強調(diào)，“全面建成小康社會，殘疾人一個也不能少”。在全國衛(wèi)生與健康大會上講話要求“要增強全社會殘疾預(yù)防意識，重視殘疾人健康，努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)”。黨的十九大報告明確提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”。國務(wù)院先后頒布《“十三五”加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要》《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》《國家殘疾預(yù)防行動計劃》等法規(guī)、政策。

　　在黨中央、國務(wù)院的親切關(guān)懷重視下，近年來，殘疾人醫(yī)療、康復(fù)等工作進一步納入基本公共服務(wù)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，迎來新的發(fā)展機遇?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》對維護殘疾人健康作出具體安排?！蛾P(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》等對事關(guān)殘疾人切身利益的衛(wèi)生改革提出明確要求。今年9月，國家衛(wèi)生計生委、中國殘聯(lián)共同下發(fā)《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，今天又聯(lián)合召開會議進行專題動員部署，充分體現(xiàn)了貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署的主動性、自覺性，充分體現(xiàn)了對廣大殘疾人的關(guān)心和厚愛，必將對落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大舉措，加快殘疾人小康進程起到積極推動作用。

　　健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，沒有全民健康就沒有全面小康。殘疾人是特殊困難的群體。全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查顯示，廣大殘疾人在基本醫(yī)療、康復(fù)等方面還存在許多突出困難，殘疾人的健康需求尚未得到充分滿足，實現(xiàn)“兩不愁、三保障”，加快殘疾人小康進程仍面臨嚴(yán)峻形勢和挑戰(zhàn)?！笆濉睍r期是全面建成小康社會的決勝階段，不讓一個殘疾人掉隊是黨和政府的莊嚴(yán)承諾，是我們的神圣職責(zé)和光榮使命。為此，各級殘聯(lián)要切實站在維護殘疾人健康權(quán)益，加快殘疾人小康進程，推進健康中國和全面小康社會建設(shè)的戰(zhàn)略高度，主動增強責(zé)任感、緊迫感，主動與衛(wèi)生計生部門加強配合，共同采取措施，做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作，努力以此為基礎(chǔ)推動殘疾人基本醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)狀況全面改善，為加快殘疾人小康進程做出積極貢獻。

　　二、緊密配合，迅速提高殘疾人家庭醫(yī)生簽約率

　　推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是黨中央、國務(wù)院從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局做出的重大安排，國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》明確提出“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要優(yōu)先覆蓋殘疾人等重點人群，到2017年，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率要達到60%以上”。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委和中國殘聯(lián)的調(diào)查，這項工作啟動以來，成效顯著，總體進展順利，但部分地區(qū)殘疾人簽約率距60%的目標(biāo)還有一定差距。因此，各地殘聯(lián)和衛(wèi)生計生部門要進一步加大力度，采取有力措施，盡快提高廣大殘疾人的簽約到位率。一是做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作部署。各地要根據(jù)本次會議要求，盡快研究、明確本地區(qū)推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體措施、方案，建立分工明確、協(xié)同推進的工作機制，及時抓好工作動員、部署。二是加強信息溝通，提高工作針對性。各級殘聯(lián)要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，利用全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項調(diào)查、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)信息管理系統(tǒng)等有關(guān)數(shù)據(jù)，與本地衛(wèi)生計生部門共享、核對殘疾人簽約信息，力求準(zhǔn)確識別未簽約對象，有針對性地推進后續(xù)簽約工作。三是加大殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費保障力度。各地殘聯(lián)要與衛(wèi)生計生部門緊密配合，共同爭取各級財政加大投入，為殘疾人享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供經(jīng)費保障，為家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)提供必要的資金支持。四是做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。各級殘聯(lián)要發(fā)揮基層組織，特別是殘疾人專職委員的作用，深入社區(qū)、家庭，采取多種形式向殘疾人宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要意義、作用，宣傳家庭醫(yī)生簽約的政策和內(nèi)容，動員廣大殘疾人主動接受簽約服務(wù)。

　　三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，扎實開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)

　　康復(fù)是廣大殘疾人的急迫需求。國務(wù)院《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》明確提出“到2020年殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達到80%”的目標(biāo)。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，2016年，中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合下發(fā)通知，共同啟動殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動是“十三五”期間推進實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的戰(zhàn)略舉措和攻堅行動。從我們掌握的情況看，目前全國精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動正在有效推進，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率穩(wěn)步提升，但基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率不高，基層康復(fù)工作力量薄弱等問題仍然較為突出。家庭醫(yī)生是最靠近殘疾人的專業(yè)技術(shù)力量。家庭醫(yī)生不僅能將基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)送到殘疾人身邊，也是承擔(dān)基層康復(fù)服務(wù)的重要力量。各地在做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約的同時，要積極將家庭醫(yī)生簽約與殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動有效對接，通過政府購買服務(wù)等方式，將康復(fù)咨詢、指導(dǎo)和轉(zhuǎn)介等納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動奠定有力的組織基礎(chǔ)。四川、安徽太湖縣在這一方面已創(chuàng)造成功經(jīng)驗，取得顯著成效。希望大家積極學(xué)習(xí)、借鑒。中國殘聯(lián)將繼續(xù)與國家衛(wèi)生計生委緊密配合，為各地面向家庭醫(yī)生加強殘疾人服務(wù)知識、技能培訓(xùn)等提供支持，也希望各地積極探索，大膽創(chuàng)新，在提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)積極性，提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，整合推進殘疾人基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和康復(fù)服務(wù)方面創(chuàng)造更多更好的經(jīng)驗。

　　同志們，黨的十九大為改善殘疾人生存發(fā)展?fàn)顩r，加快中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人事業(yè)發(fā)展指明了方向，提供了重要遵循，各級殘聯(lián)要切實學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大精神，把殘疾人健康、殘疾人康復(fù)擺在更加突出的位置，采取更有力措施，做實做細殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，努力維護殘疾人健康，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。

　　2017年全國殘疾人康復(fù)工作總結(jié)及2018年工作安排

　　中國殘聯(lián)康復(fù)部主任胡向陽

　　這次會議是在貫徹落實黨的十九大精神、加快推進殘疾人小康進程的關(guān)鍵時期召開的重要會議。中國殘聯(lián)黨組、理事會對這次會議高度重視，世明副主席到會講話，會議就推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加速實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動進行了部署培訓(xùn)，開展了經(jīng)驗交流。大家普遍反映會議開得及時、實用、高效，對貫徹落實黨的十九大精神，進一步統(tǒng)一思想、振奮精神、理清思路、開拓殘疾人康復(fù)工作新局面具有重要意義。時至歲末，根據(jù)會議安排，我對2017年全國殘疾人康復(fù)工作進行一下簡要回顧，談一下對2018年工作的思考、建議。

　　一、2017年工作回顧

　　黨的十九大報告提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”，為殘疾人康復(fù)事業(yè)加快發(fā)展指明了方向，提供了堅強保證。2017年，全國殘聯(lián)康復(fù)戰(zhàn)線的同志們認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的新部署、新要求，堅持“?；?、強基礎(chǔ)、建機制”，在改善殘疾人康復(fù)服務(wù)狀況，加強殘疾預(yù)防，推動殘疾人康復(fù)服務(wù)體系與保障體系建設(shè)等方面邁出了新步伐，取得了新成績。

　　（一）殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)法規(guī)政策建設(shè)邁出新步伐

　　推動《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》（以下簡稱《條例》）頒布實施。2017年1月11日，國務(wù)院常務(wù)會審議通過《條例》。2017年7月1日起，《條例》正式施行?！稐l例》將我國殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入法治化軌道，對加快和規(guī)范殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展具有重要意義?！稐l例》頒布后，中國殘聯(lián)積極組織開展《條例》宣傳、解讀，推動國務(wù)院殘疾人工作委員會召開全國殘疾人康復(fù)工作電視電話會議就貫徹落實《條例》進行動員、部署。王勇國務(wù)委員出席會議并講話。他強調(diào)，各地區(qū)各有關(guān)部門要按照黨中央、國務(wù)院要求，認真貫徹實施《條例》，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，進一步完善相關(guān)配套政策和制度體系；落實“預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合”的方針，扎實做好全人群全生命周期殘疾預(yù)防工作；擴大康復(fù)服務(wù)供給，優(yōu)先滿足殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需求；加強標(biāo)準(zhǔn)、人才、學(xué)科建設(shè)和行業(yè)管理，全面提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任，加大投入力度，加強督查落實，做好宣傳引導(dǎo)，努力推動實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。全國殘疾人康復(fù)工作電視電話會議的召開對各地貫徹落實《條例》，全面部署和推進“十三五”殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作起到了重要指導(dǎo)、推動作用。

　　推動殘疾人康復(fù)保障制度建設(shè)。按照《條例》、《國務(wù)院關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的意見》等有關(guān)規(guī)定、要求，中國殘聯(lián)積極推動殘疾兒童康復(fù)救助制度建設(shè)。在廣泛調(diào)研和征求意見的基礎(chǔ)上，起草、形成《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的指導(dǎo)意見》（送審稿）。與相關(guān)部委磋商達成一致，正報送國務(wù)院。進一步采取措施推動有條件的地方建立殘疾人基本型輔助器具補貼制度，組織召開全國殘疾人輔助器具補貼政策研討會，編發(fā)通報，推動各地學(xué)習(xí)、交流輔助器具補貼制度建設(shè)經(jīng)驗。

　　積極推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。中國殘聯(lián)主動與國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門溝通，促成國家衛(wèi)生計生委牽頭印發(fā)《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，對推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約作出專門部署。

　　圍繞宣傳、貫徹《條例》，健全康復(fù)保障制度等，各地主動作為，大膽創(chuàng)新。31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團、黑龍江農(nóng)墾總局殘工委全體成員出席全國殘疾人康復(fù)工作電視電話會議，山西、江蘇、甘肅省領(lǐng)導(dǎo)做經(jīng)驗介紹，安徽、吉林、湖北、海南等省開設(shè)省、市、縣三級分會場，組織全省范圍各級政府殘工委成員全體參加會議。全國殘疾人康復(fù)工作電視電話會議后，北京、湖北等地又專門召開全市（?。埪?lián)系統(tǒng)康復(fù)工作會議再次就貫徹落實《條例》，推進十三五殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作進行動員、部署。圍繞貫徹落實《條例》，上海市人民政府出臺貫徹《條例》的實施意見。青海省政府專門印發(fā)貫徹落實《條例》重點任務(wù)分工。天津市、河南省制定《條例》實施辦法，上報法制辦。江蘇、廣東、福建、云南等9?。▍^(qū)、市）率先建立殘疾兒童康復(fù)救助制度并積極參與、支持全國殘疾兒童康復(fù)救助制度建設(shè)。青海、寧夏等7?。▍^(qū)、市）建立殘疾人基本型輔助器具補貼制度。各地法規(guī)、政策建設(shè)實現(xiàn)了新的進展。

　?。ǘ┤嵤埣踩司珳?zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動

　　圍繞貫徹落實《十三五基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》、《十三五殘疾人康復(fù)服務(wù)實施方案》等，中國殘聯(lián)持續(xù)加大精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動推進力度。將全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查數(shù)據(jù)分解各地，明確工作目標(biāo)。加強監(jiān)測督導(dǎo)，建立常態(tài)化工作通報制度，每月編發(fā)簡報，幫助各地了解、掌握全國工作進度。組織開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點培育，舉辦試點培育工作經(jīng)驗交流會，在《中國殘疾人》雜志開辟“精準(zhǔn)康復(fù)三方談”欄目，促進經(jīng)驗交流、學(xué)習(xí)。推廣使用殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)管理系統(tǒng)，組織全國人工耳蝸統(tǒng)一招標(biāo)采購，為各地加強精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動科學(xué)管理，提高資金使用效益提供支持。

　　各地解放思想，轉(zhuǎn)換打法，積極研究、制定本地精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案，完善配套政策、措施，抓緊開展工作部署、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效推動了精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的實施。山西、廣東、重慶等地與衛(wèi)生計生等部門聯(lián)合制定、下發(fā)定點康復(fù)機構(gòu)及評估機構(gòu)管理辦法、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。山東、河南、河北、寧夏等地爭取當(dāng)?shù)卣哟笕斯ざ仭⒛X癱等專項康復(fù)經(jīng)費投入。遼寧省協(xié)調(diào)財政廳等部門制定專項方案，明確各類基本康復(fù)服務(wù)項目的補貼標(biāo)準(zhǔn)和資金渠道。北京、上海等大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+”輔助器具服務(wù)，有效提升了輔助器具適配率與服務(wù)水平。陜西狠抓基層試點，培育可復(fù)制的工作經(jīng)驗。安徽省殘工委專門發(fā)文推廣太湖縣殘疾人家庭醫(yī)生簽約經(jīng)驗。四川將精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動與家庭醫(yī)生簽約及本地“量服”工作一體推進，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率位居前列。

　　在全國各地共同努力下，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動有效推進，全國殘疾人康復(fù)服務(wù)狀況進一步改善。目前，全國已有85%的地市、80%的區(qū)縣完成精準(zhǔn)康復(fù)行動工作方案編制及部署、培訓(xùn)。2017年全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查動態(tài)更新數(shù)據(jù)顯示，2016年全國殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率為65%，比2015年提高了5個百分點。

　?。ㄈ┏掷m(xù)推進康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)

　　加強康復(fù)機構(gòu)建設(shè)管理。中國殘聯(lián)積極開展殘疾人康復(fù)服務(wù)機構(gòu)信息發(fā)布試點，為貫徹落實《條例》摸索經(jīng)驗。實施《基層殘疾人綜合服務(wù)能力建設(shè)“十三五”實施方案》，落實投資計劃，支持各地新建康復(fù)機構(gòu)56個。下發(fā)《關(guān)于集中開展殘疾人康復(fù)機構(gòu)自查自糾的通知》，指導(dǎo)各地加強康復(fù)機構(gòu)規(guī)范管理，杜絕侵害殘疾人康復(fù)權(quán)益的現(xiàn)象。支持中國康復(fù)研究中心、中國聽力語言康復(fù)研究中心、中國殘疾人輔助器具中心舉辦三類省級康復(fù)機構(gòu)管理人員培訓(xùn)，加強地方康復(fù)機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)協(xié)作。

　　推進康復(fù)人才培養(yǎng)。持續(xù)開展全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才實名制培訓(xùn)，與北京大學(xué)共建精神殘疾康復(fù)合作中心，加強與各殘疾人專門協(xié)會協(xié)作，進一步完善培訓(xùn)體系，將脊髓損傷者生活重建等納入培訓(xùn)內(nèi)容。2017年共舉辦國家級培訓(xùn)52期，培訓(xùn)專業(yè)人員3000余人次。繼續(xù)與教育部合作推進職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)試點，組織編寫培訓(xùn)教材，推動建立殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)職業(yè)教育聯(lián)盟。

　　加強社區(qū)康復(fù)工作指導(dǎo)。與民政部、財政部、衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》。積極借力家庭醫(yī)生簽約，推進新形勢下的殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

　　重視殘疾預(yù)防與康復(fù)科技攻關(guān)。爭取國家科學(xué)技術(shù)獎勵工作辦公室備案，支持中國殘疾人康復(fù)協(xié)會開展首屆“殘疾預(yù)防及康復(fù)科學(xué)技術(shù)獎”評選活動。12個科研項目、166名科研工作者獲得表彰，進一步團結(jié)凝聚了康復(fù)科技力量，促進了殘疾預(yù)防及康復(fù)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。落實習(xí)近平總書記關(guān)于促進“一帶一路”沿線國家殘疾人包容發(fā)展的倡議，成功舉辦“一帶一路”框架下殘疾人事務(wù)主題活動，召開全球輔助器具產(chǎn)業(yè)大會，舉辦國際福祉博覽會、中國聽力語言論壇、北京國際康復(fù)論壇等，為全國殘疾人康復(fù)工作者搭建學(xué)習(xí)、交流平臺。

　　各地立足實際，加大投入，持續(xù)加強康復(fù)機構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)和社區(qū)康復(fù)工作，不斷完善多元化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系。浙江、貴州等地創(chuàng)新發(fā)展機制，與本地醫(yī)學(xué)院校合作共建省康復(fù)醫(yī)院。甘肅省依托省殘疾人康復(fù)中心，建立省康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體。吉林、山東、深圳等地積極承擔(dān)殘疾人康復(fù)服務(wù)機構(gòu)信息發(fā)布試點。遼寧、廣東、湖北等地積極推進全國殘疾人輔助器具區(qū)域中心建設(shè)。內(nèi)蒙古、江西等地主動申報國家輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點，推動本地區(qū)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。湖南、河南等地認真開展職業(yè)院?？祻?fù)人才培養(yǎng)改革試點，在康復(fù)專業(yè)課程改革、建設(shè)實習(xí)實訓(xùn)基地等方面取得實效。江西省將精神障礙患者社區(qū)康復(fù)作為省政府民生工程、社會綜合治理的重點工作予以推進。

　　2017年，全國已建成各類殘疾人康復(fù)機構(gòu)8607個，其中殘聯(lián)辦康復(fù)機構(gòu)3022個，有在崗人員241萬人。全國開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)的市轄區(qū)為978個，縣（市）為2039個，有社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員463萬人，其中416萬人接受過培訓(xùn)。

　　（四）大力開展殘疾預(yù)防工作

　　貫徹落實《國家殘疾預(yù)防行動計劃》。中國殘聯(lián)牽頭成立由17個相關(guān)部門組成的殘疾預(yù)防工作協(xié)調(diào)小組和全國殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專家咨詢委員會，進一步完善協(xié)調(diào)聯(lián)動的殘疾預(yù)防工作機制。積極推動設(shè)立“殘疾預(yù)防日”。2017年6月，國務(wù)院批復(fù)將每年8月25日設(shè)立為“殘疾預(yù)防日”。中國殘聯(lián)迅速行動，與中宣部、國家衛(wèi)生計生委等15個部門聯(lián)合制定下發(fā)關(guān)于開展首個“殘疾預(yù)防日”宣傳教育活動的通知，并組織策劃、舉辦多項專題活動?；顒悠陂g，王勇國務(wù)委員親自考察北京市殘疾預(yù)防工作，中央電視臺播出殘疾預(yù)防公益廣告，《焦點訪談》播出專題節(jié)目，《人民日報》發(fā)布全版宣傳海報，新華社等重要媒體均采寫、發(fā)布評論、消息。為支持各地開展活動，中國殘聯(lián)協(xié)調(diào)有關(guān)部委共同組織專家編寫殘疾預(yù)防核心知識及配套叢書，向各地免費發(fā)放叢書3000套，海報48萬份。同時，繼續(xù)利用各重要宣傳節(jié)點加大殘疾預(yù)防和康復(fù)相關(guān)知識宣傳，組織或參與開展了愛耳日、防治碘缺乏病日、愛眼日、預(yù)防出生缺陷日、精神衛(wèi)生日等活動。持續(xù)推進全國殘疾預(yù)防綜合試驗區(qū)創(chuàng)建試點工作，組織培訓(xùn)班7期，培訓(xùn)管理和技術(shù)人員1235名。

　　各地積極行動，貫徹落實《國家殘疾預(yù)防行動計劃》，組織開展殘疾預(yù)防日等宣傳教育活動。北京、山西等地政府領(lǐng)導(dǎo)親自主持研究行動計劃貫徹落實工作，陜西、江西等21個?。▍^(qū)、市）結(jié)合本地實際制定實施方案。浙江、福建、新疆等9省政府領(lǐng)導(dǎo)出席殘疾預(yù)防日宣傳教育活動，湖南省分管省長發(fā)表署名文章，廣東、云南等16省在殘疾預(yù)防日期間舉辦大型廣場宣傳活動，上海、吉林等6省拍攝殘疾預(yù)防公益宣傳廣告，在本地電視臺、公交車、地鐵等播放。在大家共同努力下，首個殘疾預(yù)防日活動取得圓滿成功，在全國形成宣傳熱潮。在江蘇、山東、重慶等地重視下，全國殘疾預(yù)防綜合試驗區(qū)創(chuàng)建試點工作順利推進，較圓滿地完成了年度重點干預(yù)項目任務(wù)。

　　2017年全國殘疾人康復(fù)工作取得的成績是黨中央、國務(wù)院高度重視、親切關(guān)懷，各有關(guān)部門大力支持的結(jié)果，是中國殘聯(lián)黨組、理事會正確領(lǐng)導(dǎo)，廣大殘疾人康復(fù)工作者積極努力、扎實工作的結(jié)果。我代表中國殘聯(lián)康復(fù)部向大家為殘疾人康復(fù)事業(yè)做出的積極努力和寶貴貢獻表示崇高敬意和真誠感謝！

　　總結(jié)成績的同時，我們也清醒看到，殘疾人康復(fù)工作仍存在大量瓶頸和短板問題。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需求得不到充分滿足，康復(fù)服務(wù)供給能力、保障能力不足，殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作機制不健全等問題仍較突出。從各地工作情況看，各項法規(guī)、政策的落實，各項重大業(yè)務(wù)安排的推進也極不均衡。特別是，“十三五”規(guī)劃已進入實施的第三年，全國殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率只有65%，距到2020年殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率達80%的目標(biāo)差距顯著，完成“十三五”規(guī)劃任務(wù)，形勢嚴(yán)峻，任務(wù)十分艱巨。

　　二、2018年工作設(shè)想

　　2018年是貫徹落實黨的十九大精神的開局之年，是“十三五”規(guī)劃實施的關(guān)鍵一年，抓好2018年工作，對于貫徹落實黨的十九大精神，確?！笆濉备黜椚蝿?wù)順利完成具有十分重要的意義。2018年殘疾人康復(fù)工作的初步設(shè)想是：認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，著力?；尽娀A(chǔ)、建機制，努力在擴大殘疾人基本康復(fù)服務(wù)供給上有進展，在維護殘疾人健康，加快殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展上有新作為，確?！笆濉币?guī)劃階段目標(biāo)順利實現(xiàn)。

　　（一）認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神

　　黨的十九大報告提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”，體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央對廣大殘疾人，對殘疾人事業(yè)和殘疾人康復(fù)工作的特別關(guān)心、重視。深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，在新的起點上開創(chuàng)殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展的新局面，是當(dāng)前和今后一個是時期全國殘疾人康復(fù)戰(zhàn)線的頭等大事和首要政治任務(wù)?？祻?fù)戰(zhàn)線的同志們要切實按照“學(xué)懂、弄通、做實”的要求，結(jié)合工作實際，認真學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大精神。要著力提高政治站位，深刻認識做好殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作對于堅持以人民為中心發(fā)展，滿足廣大殘疾人日益增長的美好生活需要；對于全面建成小康社會，建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國的重要意義和作用，不斷增強工作責(zé)任感、緊迫感。要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊扣主要矛盾的變化，圍繞新的戰(zhàn)略安排和推進“五位一體”總體布局、“四個全面”戰(zhàn)略布局的各項部署、要求，謀劃、布局新時代的殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作。要始終堅持把發(fā)展作為第一要務(wù)，按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，艱苦奮斗，真抓實干，努力完成好“?；?、強基礎(chǔ)、建機制”的重點任務(wù)，確?！笆濉币?guī)劃各項目標(biāo)如期實現(xiàn)。

　?。ǘ┮婪ㄍ七M殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作持續(xù)健康發(fā)展

　　《條例》的頒布實施是我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展的重要里程碑?！稐l例》總結(jié)30年來，我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的成功實踐，吸收、借鑒國際先進理念，以法規(guī)形式明確了我國殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的指導(dǎo)方針、原則、任務(wù)，規(guī)定了政府、社會、公民的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，是開展殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的基本遵循。貫徹落實好《條例》，是各級政府、社會各界和殘聯(lián)組織的共同責(zé)任。各級殘聯(lián)要積極協(xié)調(diào)、推進各級政府及相關(guān)部門落實事業(yè)建設(shè)、服務(wù)保障和監(jiān)督管理等法定職責(zé)。同時，要增強依法履職意識，認真落實好自身在殘疾信息收集與共享、殘疾兒童早期干預(yù)、康復(fù)機構(gòu)信息發(fā)布、社區(qū)康復(fù)與家庭康復(fù)、康復(fù)服務(wù)監(jiān)督、保障制度建設(shè)等方面的法定責(zé)任。中國殘聯(lián)將與國務(wù)院法制辦等共同做好《條例》的釋義與培訓(xùn)，將推動相關(guān)部門制定、完善殘疾人康復(fù)機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范、管理辦法，指導(dǎo)各地開展殘疾人康復(fù)服務(wù)機構(gòu)信息匯總與發(fā)布。各地要將貫徹落實《條例》作為統(tǒng)籌推進本地殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展的重要機遇，系統(tǒng)梳理、研究制約本地事業(yè)發(fā)展的主要矛盾、問題，推動本地政府盡快研究、制定貫徹落實《條例》的具體辦法和配套政策、措施。為貫徹落實《條例》有關(guān)規(guī)定，明年，國務(wù)院將出臺《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的指導(dǎo)意見》，各地殘聯(lián)要積極協(xié)助、推動本地政府貫徹落實好意見。有條件的地區(qū)要繼續(xù)主動推動殘疾人輔助器具補貼制度的建立。

　?。ㄈ┘哟缶珳?zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施力度

　　到2020年，實現(xiàn)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達到80%的目標(biāo)，是國務(wù)院《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》的明確要求。實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動是實現(xiàn)這一目標(biāo)的有力抓手。目前，全國殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率只有65%，個別省份不足50%，仍有近15%的市（地）、20%的縣（市）沒有完成精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的部署。更有個別地方對“十三五”殘疾人康復(fù)工作的要求認識不清，對組織、實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動重視不夠，沒有認清形勢，理清思路，更沒有匯報、爭取政府重視，把工作真正部署下去，把各方的積極性真正調(diào)動起來。2018年是承上啟下的關(guān)鍵一年，我們面臨時間緊、任務(wù)重、責(zé)任大的嚴(yán)峻形勢！各地必須切實增強責(zé)任感、緊迫感，迅速采取有力行動，全面推進精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的實施。要抓住關(guān)鍵，著力從協(xié)助政府履行基本公共服務(wù)責(zé)任的角度，推動建立政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與、殘聯(lián)組織綜合協(xié)調(diào)的工作機制；著力抓好工作隊伍、服務(wù)平臺建設(shè)，完善保障條件，強化科學(xué)管理。要加強統(tǒng)一調(diào)度，實施目標(biāo)管理，強化督導(dǎo)檢查，確保所有市、縣2018年一季度全面完成工作部署。要以全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查為依據(jù)，倒排時間表，力爭2018年全國殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達到70%以上。

　　完善的康復(fù)服務(wù)體系是確保殘疾人享有安全、有效的基本康復(fù)服務(wù)的前提，推進精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的同時，各地要繼續(xù)加強康復(fù)機構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)，大力推進社區(qū)康復(fù)工作，不斷提高精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)水平。要創(chuàng)新康復(fù)機構(gòu)建設(shè)、管理機制，著力充實服務(wù)內(nèi)涵，提高運營能力和管理水平。要高度重視康復(fù)服務(wù)監(jiān)管，堅決杜絕所屬機構(gòu)及合作機構(gòu)發(fā)生侵害殘疾人權(quán)益的現(xiàn)象。要制定、實施好本地康復(fù)人才實名制培養(yǎng)計劃。采取多種形式完善社區(qū)康復(fù)隊伍、設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容。

　?。ㄋ模﹫远ňS護殘疾人健康

　　習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)“要增強全社會殘疾預(yù)防意識，重視殘疾人健康，努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)”，明確了新時期殘疾人康復(fù)工作的定位和任務(wù)。各地要將維護殘疾人健康作為今后康復(fù)工作的重要方向和任務(wù)，主動了解、掌握殘疾人健康需求，積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力在健康中國建設(shè)進程和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局中維護殘疾人健康，保障殘疾人公平、優(yōu)先獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要高度重視健康扶貧工作。全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求實名制調(diào)查顯示，目前全國仍有16萬建檔立卡貧困殘疾人沒有參加基本醫(yī)療保險，殘疾人家庭醫(yī)生簽約率只有約20%。各地要采取有力措施，主動與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生部門對接，借力健康扶貧工作保障好貧困殘疾人，特別是建檔立卡貧困殘疾人的基本醫(yī)療。要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生部門貫徹落實《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，迅速提高殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率，同時，要認真研究、制定政策，將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有效銜接，在組織上、機制上根本打通康復(fù)服務(wù)的“最后一公里”。同時，要認真學(xué)習(xí)掌握醫(yī)改工作相關(guān)政策，積極推動本地衛(wèi)生計生部門加強醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)和服務(wù)能力建設(shè)，提高基層醫(yī)療康復(fù)服務(wù)水平。充分發(fā)揮殘聯(lián)組織在殘疾兒童康復(fù)、輔助器具適配服務(wù)等方面的優(yōu)勢，與康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)及社會辦康復(fù)機構(gòu)密切協(xié)作，共同推進整合型康復(fù)服務(wù)體系和健康服務(wù)體系的建設(shè)。

　　（五）大力開展殘疾預(yù)防工作

　　《國家殘疾預(yù)防行動計劃》明確要求各級政府殘工委負責(zé)行動計劃的組織實施，各地殘聯(lián)要主動擔(dān)當(dāng)、找準(zhǔn)定位、積極作為。要著力發(fā)揮政府殘工委辦公室職能，協(xié)助政府加強統(tǒng)籌部署、綜合協(xié)調(diào)，建立殘疾預(yù)防工作溝通協(xié)調(diào)機制，定期了解、掌握相關(guān)部門工作進展情況。要著力抓好殘疾預(yù)防宣傳，組織開展好殘疾預(yù)防日活動。牽頭開展殘疾預(yù)防日宣傳教育活動是國務(wù)院明確批復(fù)的殘聯(lián)組織工作任務(wù)，各地要將組織開展好每年的殘疾預(yù)防日活動作為今后的常態(tài)工作任務(wù)，主動謀劃，主動推進，堅持高水平、高標(biāo)準(zhǔn)、大力度，打造強有力的宣傳品牌，形成強有力的宣傳聲勢。要繼續(xù)扎實推進殘疾預(yù)防綜合試驗區(qū)培育試點工作，確保完成試點任務(wù)，不斷摸索、形成有效工作經(jīng)驗，打造本地殘疾預(yù)防工作的樣板和窗口。

　　以上是中國殘聯(lián)康復(fù)部對2018年殘疾人康復(fù)工作的初步設(shè)想與安排。近日，中國殘聯(lián)就將召開全國殘聯(lián)系統(tǒng)年度工作會議，海迪主席、魯勇書記將對明年工作進行正式動員、部署，中國殘聯(lián)將正式下發(fā)2018年工作要點，希望大家以海迪主席、魯勇書記的講話和正式下發(fā)的工作要點為正式依據(jù)認真抓好2018年各項工作的部署、安排。

　　同志們，2018年，我國將迎來改革開放40周年，中國殘聯(lián)將迎來成立30周年的重要時刻，殘疾人事業(yè)、殘疾預(yù)防與康復(fù)事業(yè)同黨和國家各項事業(yè)一道，經(jīng)歷了歷史性跨越，步入了新時代，踏上了新征程！回望歷史，我們無比自豪，無限感慨；展望未來，我們充滿信心，豪情滿懷！讓我們緊密團結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，開拓奮進，不懈努力，共同開創(chuàng)殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的新局面，為實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，為加快全面建成小康社會做出積極貢獻！

　　凝心聚力共謀發(fā)展

　　以殘疾人家庭醫(yī)生簽約為抓手開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的探索

　　四川省殘疾人聯(lián)合會

　　感謝中國殘聯(lián)康復(fù)部和國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司為我們提供的交流、學(xué)習(xí)、提升的機會。面對新時代、新征程、新形勢，殘疾人康復(fù)如何做到精準(zhǔn)，是擺在我們面前的一個重要課題。下面，我將結(jié)合四川如何推動殘疾人家庭醫(yī)生簽約，開展殘疾人康復(fù)工作實際情況，談?wù)勊拇ㄩ_展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)情況。

　　一、需求眾多，現(xiàn)狀堪憂

　　二抽數(shù)據(jù)顯示，四川有殘疾人6223萬人，其中**259萬人，按80%的殘疾人有康復(fù)需求計算，全省有207萬人有康復(fù)需求。目前，四川省殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)少，康復(fù)人才匱乏，康復(fù)方面的醫(yī)保政策面窄、報銷比例低，殘疾人主動康復(fù)的意愿不強烈。要完成中國殘聯(lián)下達的到2020年，有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達80%以上的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)目標(biāo)，面臨著可及性(覆蓋率)差，專業(yè)性不夠，就近就便服務(wù)網(wǎng)點不足，康復(fù)的可持續(xù)性開展難，預(yù)防、治療、康復(fù)整體化健康服務(wù)基本做不到這五個方面的難題。

　　二、政策出臺，曙光突現(xiàn)

　　2016年，國家醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委等七部委聯(lián)合出臺的《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，將殘疾人、重度精神病納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群之中。簽約家庭醫(yī)生分布在最基層的社區(qū)、鄉(xiāng)村，社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院較多,分布均衡合理，可幫助解決可及性的問題；簽約醫(yī)生對周圍需簽約殘疾人和家庭的狀況非常熟悉，溝通更通暢；簽約醫(yī)生具備醫(yī)療專業(yè)知識，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，可彌補專業(yè)性不足的問題；簽約醫(yī)生服務(wù)場所固定、服務(wù)半徑相對適量，讓殘疾人康復(fù)更便捷；簽約醫(yī)生流動性極小，服務(wù)相對穩(wěn)定；簽約醫(yī)生是全科醫(yī)生,能承擔(dān)預(yù)防、治療、康復(fù)一體化服務(wù)，可為殘疾人提供整體性康復(fù)服務(wù)。簽約家庭醫(yī)生的優(yōu)勢可以幫助、彌補開展殘疾人康復(fù)的諸多不足，讓我們看到了為殘疾人實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的曙光。

　　三、積極主動，穩(wěn)步推進

　　紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。省殘聯(lián)主動與省衛(wèi)生計生委積極溝通、反復(fù)研究，充分認識到共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將給各部門帶來多贏局面，如重點人群簽約率的提升,可滿足衛(wèi)生計生委考核指標(biāo)；簽約殘疾人得到服務(wù)、關(guān)懷,殘疾人滿意度提升；家庭醫(yī)生簽約越多、服務(wù)越好,其收入也相應(yīng)提高；殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)通過簽約醫(yī)生完成，殘聯(lián)履職目標(biāo)實現(xiàn)。

　　于是，省殘聯(lián)與省衛(wèi)生計生委聯(lián)合推出一系列“組合拳”，一是2017年1月，在全國率先與衛(wèi)計、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件。一方面明確工作目標(biāo)為2017年底，全省殘疾人的家庭醫(yī)生簽約率達70%以上(其中成都市85%)。2020年底，全省有需求的殘疾兒童和持證殘疾人簽約率力爭達到90%以上或全覆蓋，接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達80%以上。其次明確服務(wù)內(nèi)容分無償服務(wù)和有償服務(wù)，家庭健康康復(fù)管理服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展健康康復(fù)咨詢及康復(fù)用藥、訓(xùn)練指導(dǎo)，上門服務(wù)，門診預(yù)約或協(xié)助轉(zhuǎn)診服務(wù)為無償服務(wù)。個性化醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)按規(guī)定實行有償付費服務(wù)。二是在“量服”的基礎(chǔ)上，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作。在結(jié)合全國組織開展精準(zhǔn)康復(fù)試點的基礎(chǔ)上,本著自愿申報的原則,在全省59個重點縣（市、區(qū)）開展精準(zhǔn)康復(fù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作。三是引進社會組織的專業(yè)化團隊和先進的技術(shù)參與精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。以香港復(fù)康會、省八一康復(fù)中心、善工家園等專業(yè)的康復(fù)機構(gòu)為依托，組建專家隊伍下基層現(xiàn)場實操帶習(xí)，以傳、幫、帶的形式，優(yōu)化家庭醫(yī)生的工作方法，提升家庭醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。四是印發(fā)規(guī)范性文件，進一步完善職責(zé)、規(guī)范流程，明確殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容。五是將殘疾人康復(fù)服務(wù)包納入衛(wèi)生計生委家庭醫(yī)生數(shù)據(jù)管理平臺統(tǒng)一管理和考核，基本實現(xiàn)同規(guī)劃、同部署、同考核。六是組織專家編制了殘疾人家庭醫(yī)生康復(fù)實用手冊。七是與衛(wèi)生計生委共同開展殘疾人康復(fù)知識、政策、項目的培訓(xùn)。截止目前，已在全省各地開展家庭醫(yī)生康復(fù)技能培訓(xùn)10余期。八是探索開展殘疾人簽約家庭醫(yī)生康復(fù)服務(wù)包的制定，按服務(wù)內(nèi)容來定價。

　　四、成效初顯，任重道遠

　　千淘萬漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金。據(jù)省衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計，截止9月，全省殘疾人家庭醫(yī)生簽約189萬人，已達到持證殘疾人的729%，初步實現(xiàn)了80%持證殘疾人享有基本康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)。家庭醫(yī)生團隊和基層殘疾人工作者共同走村入戶，為殘疾人提供長期、持續(xù)、穩(wěn)定、便捷、專業(yè)的“量體裁衣”式康復(fù)服務(wù)，精準(zhǔn)康復(fù)率達90%以上。中央電視臺新聞頻道、人民日報、《殘疾人》雜志、四川內(nèi)的電視臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體對精準(zhǔn)康復(fù)實施成效進行了宣傳報道。

　　下一步我們將爭取專項資金，加大宣傳、培訓(xùn)家庭醫(yī)生的力度，讓更多的殘疾人知曉、積極主動參與到簽約工作中,并適時召開全省簽約精準(zhǔn)康復(fù)現(xiàn)場會，推廣試點工作經(jīng)驗。

　　部門協(xié)同形成合力

　　共同做好殘疾人健康服務(wù)工作

　　江蘇省蘇州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

　　分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是綜合醫(yī)改試點的重要突破口。近年來，我市緊緊圍繞醫(yī)改“?；荆瑥娀鶎?，建機制”要求，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，組建了全科醫(yī)生服務(wù)團隊，在全市全面實施了家庭醫(yī)生制度，為居民建立規(guī)范化的健康檔案，提供連續(xù)、規(guī)范的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號），我們從去年開始，針對殘疾人、特困人群、計劃生育特殊關(guān)愛家庭等八類重點對象量身定制個性化的一對一簽約服務(wù)，真正讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走進家庭，貼近居民，為居民提供更加主動、更個性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法匯報如下：

　　一、明確簽約主體，豐富服務(wù)內(nèi)涵

　?。ㄒ唬╅_展殘疾人免費健康體檢。我市自2010年起，就對具有本市戶籍，殘聯(lián)認定的年齡在16-60周歲的低保和低保邊緣家庭的殘疾人，進行每三年一次的健康體檢。體檢內(nèi)容包括心電、超聲、放射CR、生化常規(guī)等八大類檢查項目，至今已開展至第三輪。體檢機構(gòu)為全市有定點資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，體檢結(jié)束后，由所檢機構(gòu)為殘疾人進行體檢報告解讀，定期的健康宣教，對有疾病高危因素的對象，還幫助聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)療機構(gòu)進行對癥診療，以及負責(zé)后續(xù)的管理工作。工作開展至今，已有3000多殘疾人享受了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的全過程健康管理，財政總計投入體檢經(jīng)費252萬余元。

　?。ǘ╅_展殘疾人家庭醫(yī)生簽約。根據(jù)我市家庭醫(yī)生簽約工作的整體部署，我們將殘疾人列為今年必須100%全覆蓋的重點簽約人群，根據(jù)殘疾人的不同簽約要求，我們根據(jù)簽約對象的需求制定個性化服務(wù)包，為簽約的殘疾人提供連續(xù)、綜合健康管理服務(wù)。 “四個一”的個性化服務(wù)包。一是免費簽約一個家庭醫(yī)生團隊。享受由1名社區(qū)醫(yī)生、1名護士、1名藥師、1名公衛(wèi)醫(yī)師和1名二級以上醫(yī)院醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生團隊服務(wù)，為簽約對象及其家庭成員提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康指導(dǎo)服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和每月一次上門訪視等，根據(jù)自身需求，隨時可申請家庭診療服務(wù)項目，二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生免費為簽約對象提供面對面問診檢查和康復(fù)保健指導(dǎo)服務(wù)不少于2次。二是提供一張健康服務(wù)卡。簽約對象及其家庭成員憑卡可以在指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)免費享受1000元的家庭診療服務(wù)，并優(yōu)先安排預(yù)約就診、檢查、住院等服務(wù)；三是開具一張個性化健康處方。簽約家庭醫(yī)生針對所簽訂的每位殘疾群眾疾病類型、健康狀況，出具個性化健康處方，指導(dǎo)做好保健、康復(fù)等工作。四是教學(xué)一套家庭護理技能。家庭醫(yī)生團隊為行動不便、臥床不起和需要照顧的殘疾人家庭成員組織開展家庭護理技能培訓(xùn)，指導(dǎo)正確掌握基本的生活護理、飲食護理和心理護理的方式方法，以減輕病痛、提高生活質(zhì)量。

　　同時考慮到殘疾人的實際情況，多以提供上門服務(wù)、家庭病床等主動服務(wù)的模式，對于需要轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診療的對象，家庭醫(yī)生團隊采取一對一的服務(wù)模式，幫助預(yù)約轉(zhuǎn)診，申請開設(shè)綠色通道，轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院后，由社區(qū)或醫(yī)院專人陪同就醫(yī)，簽約居民在醫(yī)聯(lián)體住院期間，家庭醫(yī)師定期到醫(yī)聯(lián)體跟班查房并可通過電子住院信息系統(tǒng)及時跟進居民的病情及治療情況。醫(yī)聯(lián)體會將病情穩(wěn)定的簽約居民及時轉(zhuǎn)回社區(qū)，由中心家庭醫(yī)師主動繼續(xù)跟蹤居民的健康狀況，重新納入隨訪。真正做到簽一個、管一個、管好一個的工作理念。

　?。ㄈ╅_展重殘護理補貼進社區(qū)。去年起，市殘聯(lián)和我委聯(lián)動，為改善生活不能自理殘疾人的生活質(zhì)量，通過政府出資購買服務(wù)的形式，向符合條件的殘疾人提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和生活照料、家政服務(wù)等方面的服務(wù)，幫助殘疾人家庭解決實際困難。具體標(biāo)準(zhǔn)為每人每月120元，符合條件的重度殘疾人憑《重度殘疾人護理補貼政府購買社區(qū)醫(yī)療服務(wù)卡》與戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的重度殘疾人，其護理補貼可以用于支付在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)接受服務(wù)所發(fā)生的費用，包括醫(yī)保自負部分以及自費部分的診療費、檢查費、治療費護理費和住院費用的結(jié)算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在物價核定的醫(yī)療服務(wù)價格基礎(chǔ)上給予九折優(yōu)惠（不含殘疾人原有享受的相關(guān)優(yōu)惠政策）。

　　二、明確服務(wù)流程，擴大服務(wù)供給

　?。ㄒ唬嵭屑彝メt(yī)生上門服務(wù)“三統(tǒng)一”

　　統(tǒng)一配備巡診工作服。為全市每個全科醫(yī)生團隊成員統(tǒng)一配發(fā)印制有家庭醫(yī)生服務(wù)標(biāo)志的工作服。統(tǒng)一配備巡診電動車。為全市每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一配備噴涂有家庭醫(yī)生服務(wù)標(biāo)志巡診二輪電動車。統(tǒng)一配備全科診療儀。為全市每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配備一套含血壓計、血糖儀、體溫計、腰圍尺、手電、體重計、脈博血氧儀、讀卡器等設(shè)備的全科移動隨訪包，家庭醫(yī)生上門隨訪服務(wù)采集的數(shù)據(jù)能自動上傳到居民電子健康檔案。

　?。ǘ┕膭疃壱陨厢t(yī)院醫(yī)生積極參與

　　為擴大家庭醫(yī)生簽約主體的有效供給，我市出臺了《蘇州市家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理辦法》，鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)生利用業(yè)余時間到社區(qū)多點執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民開展簽約醫(yī)療服務(wù)又提供了新的選擇。同時出臺了相應(yīng)措施推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并與醫(yī)保支付方式聯(lián)動改革，著重加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的內(nèi)容創(chuàng)新，明確家庭醫(yī)生、簽約對象雙方的權(quán)利與義務(wù)，圍繞簽約服務(wù)，構(gòu)建以家庭醫(yī)生為核心的新型服務(wù)模式，激發(fā)活力，實現(xiàn)基層衛(wèi)生服務(wù)的供給側(cè)改革。

　?。ㄈ┟鞔_簽約服務(wù)規(guī)范加強監(jiān)管

　　為規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的工作規(guī)范，我們研究制定了《蘇州市家庭病床服務(wù)管理規(guī)定（修訂）》《蘇州市上門服務(wù)醫(yī)療制度》等一系列規(guī)范性文件，指導(dǎo)和規(guī)范家庭醫(yī)生的從業(yè)行為，并對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進行了全員培訓(xùn)，除定標(biāo)準(zhǔn)、出規(guī)范、強培訓(xùn)之外，還不斷強化對醫(yī)療機構(gòu)提供家庭診療服務(wù)的事中事后監(jiān)管，采取“雙隨機”、飛行檢查、專項監(jiān)督和日常監(jiān)督巡查、夜間突擊檢查相結(jié)合等方式，不定期對醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管巡查，對違法違規(guī)行為保持高壓打擊態(tài)勢，確保醫(yī)療護理安全和質(zhì)量到位。

　　（四）拓展家庭醫(yī)生診療服務(wù)項目

　　我們將結(jié)合自身需求和服務(wù)能力，將適宜在家庭，由社區(qū)醫(yī)護人員上門開展的醫(yī)療護理服務(wù)項目分為特需項目和基本項目，特需項目實行市場調(diào)節(jié)價，基本項目執(zhí)行政府定價和指導(dǎo)價。完善對應(yīng)的醫(yī)保報銷、財政補助配套政策，同時完善康復(fù)、中醫(yī)等殘疾人需求比較大的社區(qū)診療服務(wù)項目的收費價格，通過價格杠桿，努力在居民認可和醫(yī)務(wù)人員積極參與中尋找平衡點。進一步完善調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用藥目錄，足額配備相應(yīng)的臨床用藥，滿足基層的用藥需求，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體藥品聯(lián)供體系，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二三級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，為基層增補523個品規(guī)的藥品。也推進了家庭醫(yī)生簽約制度的有效實施。

　　三、明確部門職責(zé)，保障項目實施

　　（一）強化政府主導(dǎo)。以政府目標(biāo)任務(wù)書的形式，整體推進工作實施。明確各條線的重點簽約對象和人數(shù)，建立衛(wèi)生計生、財政、人社等相關(guān)部門及區(qū)鎮(zhèn)的聯(lián)動機制，各相關(guān)部門密切配合，協(xié)調(diào)推進。民政、人社部門提供符合條件的重點簽約對象，財政部門足額安排專項經(jīng)費。衛(wèi)生計生委負責(zé)項目的組織實施、部門協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息收集和考核督查。各市、區(qū)根據(jù)服務(wù)人數(shù)牽頭組建全科醫(yī)生團隊，做好個性化簽約工作的銜接。各醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院落實相關(guān)職能科室人員參與全科團隊組建、?？漆t(yī)生幫扶、專家會診和開辟綠色通道，為殘疾群眾就醫(yī)提供便捷。

　?。ǘ娀畔⒅?。結(jié)合我市健康蘇州掌上型APP建設(shè)，我們積極構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的信息平臺改造和移動客戶端開發(fā)，建立了包含簽約套餐管理、客戶管理、團隊管理、費用管理、服務(wù)管理及統(tǒng)計查詢等功能模塊的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺，通過集中部署、統(tǒng)一管理，對家庭醫(yī)生簽約管理、簽約服務(wù)質(zhì)量、工作量情況以及簽約服務(wù)指標(biāo)進行實時管控。同時，人社部門負責(zé)簽約服務(wù)后續(xù)的轉(zhuǎn)診減免等優(yōu)惠措施的醫(yī)保結(jié)報系統(tǒng)改造，目前兩部門的系統(tǒng)已初步完成對接，正在試用測試中，正式投用后所有簽約對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和指定醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院開展的診療項目能實時刷卡享受相關(guān)醫(yī)保傾斜優(yōu)惠政策。

　?。ㄈ娀钜龑?dǎo)。建立簽約服務(wù)考核激勵機制，重點圍繞簽約服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等考核指標(biāo)，通過考核作為杠桿，將個性化簽約收取的項目費用或財政補助費用，在扣除成本后，以不低于60%的比例，直接用于補助簽約社區(qū)醫(yī)生及其健康管理團隊，同時市級財政還根據(jù)簽約的殘疾人人數(shù)，對于有心腦血管高危因素后續(xù)需要家庭醫(yī)生全程管理的對象，每人每年補助100元健康管理經(jīng)費，用于績效考核簽約社區(qū)醫(yī)生及其健康管理團隊；對于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)?？漆t(yī)生對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行診療、帶教、參與簽約管理的，按照職稱分別給予500元、800元每天的補助，直接補貼給專家本人；對市級遠程中心提供會診、檢驗檢測、放射報告等服務(wù)的機構(gòu)，按照工作量核發(fā)一定的工作補助。同時，對于家庭醫(yī)生為簽約殘疾人提供上門服務(wù)等家庭診療項目所產(chǎn)生的費用，財政予以每人每年1000元的政府補貼，既體現(xiàn)了家庭醫(yī)生的勞動價值、又為殘疾人保障了享受健康服務(wù)的權(quán)利。鼓勵有條件的地區(qū)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中成效明顯、群眾認可度高的單位和醫(yī)衛(wèi)人員給予一定的獎勵，充分調(diào)動簽約主體和簽約對象兩個方面的積極性。

　　我市2016年3月啟動殘疾人家庭醫(yī)生個性化簽約工作至今，全市社區(qū)醫(yī)生針對殘疾群眾累計開展家庭訪視53824萬戶次，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)35736人次；提供面對面服務(wù)86324次，提供優(yōu)先預(yù)約就診2084人次、住院3937人次，健康指導(dǎo)106324人次；為殘疾群眾直接免除門診醫(yī)療費用1319萬元。收到了較好的社會效應(yīng)，實現(xiàn)了全市重點人群家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。

　　我市的殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作，剛剛開始起步，還處在探索和試點階段，接下來，我們要按照《關(guān)于做好殘疾人家庭簽約服務(wù)工作的通知》部署要求，進一步完善滿足不同殘疾人需求的多樣化的個性化簽約服務(wù)包，加大對殘疾人簽約工作的推進力度，同時通過醫(yī)改辦協(xié)調(diào)人社部分，積極推行殘疾人基層首診簽約，做實殘疾人健康管理工作。

　　實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)攜手同奔小康社會

　　安徽省安慶市太湖縣人民政府

　　太湖縣位于皖西南，大別山南麓，全縣國土面積2040平方公里，人口58萬，轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，186個村（居），屬于國家級貧困縣。目前，全縣共有持證殘疾人23456人，有康復(fù)需求的16185人。黨中央做出決定：到2020年，我國全面建成小康社會，絕不讓一個貧困地區(qū)、一個貧困戶落下。這也是我國政府向全世界和全國人民作出的莊嚴(yán)承諾！在脫貧攻堅的實踐中，我們切實感受到殘疾人是弱勢群體中特殊困難的群體，他們在康復(fù)、醫(yī)療、就業(yè)、就學(xué)、社會生活方面存在諸多困難，迫切需要社會給予他們更多的關(guān)心和幫助，為此，縣委、縣政府高度重視殘疾人工作。服務(wù)好全縣殘疾人、保護好殘疾人合法權(quán)益、確保殘疾人擺脫貧困、促進殘疾人事業(yè)的全面健康發(fā)展，是我們縣委、縣政府義不容辭的責(zé)任。根據(jù)國家、省、市有關(guān)要求，從開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)滿足他們精神、心理、生理上的第一需求入手，縣政府著力做好殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的頂層設(shè)計，加強組織領(lǐng)導(dǎo)、強化經(jīng)費保障、完善制度機制，成立了以常務(wù)副縣長任組長，分管殘聯(lián)、衛(wèi)生計生委工作的副縣長任副組長，相關(guān)部門的負責(zé)人為成員的服務(wù)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，層層動員部署、培訓(xùn)督查、考核落實?？h委、縣政府要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府必須高度重視，部門間必須加強聯(lián)動配合，要通過廣大基層干部、衛(wèi)生工作者扎實而卓有成效的工作、悉心的服務(wù)，切實把黨和政府的溫暖送到殘疾人身邊，讓殘疾人切實感受到溫暖、陽光，堅定生活的信心和勇氣。我們的主要做法是：

　　一、從“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”切入

　　經(jīng)縣政府統(tǒng)籌，通過實施“健康脫貧”工程將殘疾人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群優(yōu)先開展簽約服務(wù)，增設(shè)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。提供服務(wù)的主體為一體化村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、職業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)考試合格的鄉(xiāng)村醫(yī)師。服務(wù)內(nèi)容由免費服務(wù)和付費項目組成，實行打包服務(wù)，主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、健康綜合管理等。殘疾人個人每年只需交納35元，便可享受545元費用的健康服務(wù)。殘疾人康復(fù)服務(wù)包內(nèi)容拓展為每年一次健康體檢、四次上門隨訪、即時門診、康復(fù)需求個性化評估、殘疾預(yù)防知識宣傳、在家康復(fù)指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等。

　　二、從購買服務(wù)處著手

　　圍繞“既要確保精準(zhǔn)康復(fù)覆蓋率符合任務(wù)指標(biāo)要求，又要確保特困和有特殊需求的殘疾人得到特別照顧”這一原則，我縣對0-17歲殘疾兒童、重度殘疾人、精神殘疾人、建檔立卡貧困殘疾人、一戶多殘家庭中的殘疾人（下稱“五類特困殘疾人”）個人需繳納的簽約服務(wù)費實行全免，由縣財政納入預(yù)算支付給簽約服務(wù)機構(gòu)。目前，我縣持證殘疾人23456人，五類特困殘疾人15579人，占持證殘疾人數(shù)的66%，其簽約服務(wù)費全部由政府買單。

　　三、從提供支撐服務(wù)處著力

　　一是提供政策支撐。戶籍在本縣的重度殘疾人和精神殘疾人參合費及城鎮(zhèn)重度殘疾人醫(yī)保費均由政府財政代繳，農(nóng)村重度殘疾人和精神殘疾人住院零起付，醫(yī)藥費補償比例提高10%；健康脫貧“三保障一兜底”制度已啟動實施；實施特殊教育提升計劃，推進殘疾少年兒童康復(fù)、教育一體化，殘疾學(xué)生邊康復(fù)邊接受特殊教育；創(chuàng)建公共文化服務(wù)示范縣，積極引導(dǎo)殘疾人參與，讓殘疾人走出來、活起來、動起來；重癥精神殘疾人救助救治辦法已出臺；特困殘疾人農(nóng)村家庭醫(yī)生個人需繳納簽約服務(wù)費由縣財政統(tǒng)籌；提高大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，由每人/年最高15萬元提至2萬元；將白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、假肢裝配納入農(nóng)合報銷范圍；將精神分裂癥等多種屬于殘疾類的疾病列入慢性病予以救助救治等。為充分保障殘疾人事業(yè)經(jīng)費，我縣行政事業(yè)單位的殘保金在預(yù)算中直接列扣，企業(yè)單位的殘保金由地稅統(tǒng)一收取，專戶管理，撥付給殘聯(lián)使用。二是提供機構(gòu)支撐。確定了合作康復(fù)服務(wù)機構(gòu)16個，設(shè)立了村（居）級康復(fù)服務(wù)站186個。縣醫(yī)院新增投入300萬元建成康復(fù)醫(yī)學(xué)科；縣特教學(xué)校設(shè)置聾兒、智障、孤獨癥康復(fù)機構(gòu)，并開展送教送康復(fù)上門服務(wù)；太湖中學(xué)設(shè)立校外未成年人心理咨詢室；縣紅十字會把縣特教學(xué)校列入志愿者服務(wù)基地；投入740萬元的縣殘疾人托養(yǎng)中心工程已完工，即將交付使用；縣圖書館已建成殘障人士綜合閱覽室和盲人閱覽室；湖北省芝麻山精神病院被我縣列為新農(nóng)合定點醫(yī)院。三是社會組織支撐。為更好的實現(xiàn)就地就近方便精神病患者康復(fù)治療，通過招商方式，分別在山區(qū)彌陀鎮(zhèn)和畈區(qū)晉熙鎮(zhèn)創(chuàng)辦兩所精神病院；“春草愛心聯(lián)盟”“仁愛協(xié)會”“玉琴微信愛心團隊”已掛牌運行；創(chuàng)建“禪源太湖”5A景區(qū)，業(yè)主單位將無障礙設(shè)施改造及輔具配備列入創(chuàng)建內(nèi)容，將對殘疾人走出家門，方便景區(qū)旅游，愉悅身心，幫助康復(fù)起到良好作用。四是項目支撐。將貧困精神殘疾人藥費補助、四類兒童搶救性康復(fù)列為政府民生工程；將輔具適配、低視力助視器適配、假肢裝配、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、盲人定向行走、手語培訓(xùn)、家庭無障礙改造等列為殘聯(lián)康復(fù)工作常態(tài)項目并予以組織實施。

　　四、從個性化服務(wù)上拓展

　　殘疾人通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，享受到的是基本康復(fù)服務(wù)，對于部分有個性化需求的殘疾人，還必須提供“個性化需求評估，處方式服務(wù)”。我縣根據(jù)省殘聯(lián)〔2016〕89號文件精神，結(jié)合我縣實際和殘疾人康復(fù)需求情況，制訂了《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2017版）》，今后將根據(jù)省、市要求及縣財力和殘疾人需求情況逐年更新。明確了為殘疾人提供個性化康復(fù)服務(wù)的機構(gòu)和專業(yè)服務(wù)人員，為有需求的殘疾人提供及時、優(yōu)質(zhì)、高效的康復(fù)服務(wù)。殘疾人個性化需求由簽約醫(yī)生進行評估，并根據(jù)《目錄》擬定康復(fù)服務(wù)項目，屬醫(yī)療康復(fù)的轉(zhuǎn)介至相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，接受衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)；屬功能性訓(xùn)練或功能性補償?shù)霓D(zhuǎn)介至縣殘聯(lián)，由殘聯(lián)統(tǒng)籌安排至相關(guān)康復(fù)機構(gòu)，讓殘疾人接受康復(fù)服務(wù)。

　　五、從目標(biāo)任務(wù)績效管理上要成效

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)屬于政府實施的健康扶貧民生項目，縣政府已將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)納入年初縣人代會政府工作報告內(nèi)容，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)實施意見經(jīng)縣政府常務(wù)會議討論通過，列入縣政府“三重”（重點工作、重點工程、重點項目）工作予以推進，縣領(lǐng)導(dǎo)小組按“月調(diào)度、季督查、年考核”要求進行項目管理，縣政府實行“季調(diào)度、年考核”，衛(wèi)生系統(tǒng)將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中實行單列考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門、相關(guān)機構(gòu)進一步明確目標(biāo)任務(wù)，細化職責(zé)分工，抓好工作落實。截止目前，全縣已完成14979名服務(wù)對象的簽約工作，占持證殘疾人總數(shù)的63%。簽約對象全部接受了一次村醫(yī)隨訪和初步個性化康復(fù)需求評估，同時為92%的簽約對象進行了健康體檢，219名重癥精神病人已轉(zhuǎn)介至三所專業(yè)醫(yī)院治療,為763名居家長期服藥和部分重癥精神病患者發(fā)放了藥品補貼，將123名未成年殘疾人、殘疾兒童轉(zhuǎn)介至縣內(nèi)外相關(guān)康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練。適配輪椅、拐杖、助聽器等輔具816件（套），完成了12名下肢殘疾人的假肢裝配。9269名重度殘疾人享受護理補貼。

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動是一項民心工程、民生工程和德政工程，同時也是一項系統(tǒng)化工作。在中國殘聯(lián)、安徽省、安慶市殘聯(lián)的精心指導(dǎo)下，我縣殘疾人康復(fù)服務(wù)工作開局良好，通過精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)著力為殘疾人解決了一些實實在在的問題，每每看到殘疾人拉著基層干部和基層衛(wèi)生工作者的手說，感謝黨、感謝政府的話語時，我們更加感受到我們的使命光榮、責(zé)任重大。我們將認真宣傳貫徹落實黨的十九大提出的“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”的要求，虛心吸取兄弟省市的好經(jīng)驗好做法，在簽約服務(wù)管理的精細化、規(guī)范化上下功夫，在個性化履約服務(wù)上下功夫，在建立健全殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)保障機制上下功夫，讓殘疾人享有更加貼心、更加精細、更加到位的康復(fù)服務(wù)。

　　簽上重質(zhì)量約上重實效

　　全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

　　山東省曲阜市鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　曲阜市鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于曲阜市鼓樓北街9號，服務(wù)面積1805平方公里，下設(shè)3處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3處衛(wèi)生所；一處老年護理院（居家醫(yī)康養(yǎng)中心）；一處康復(fù)中心。在職在編職工84人，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生20人，服務(wù)人口47669人，戶數(shù)15900戶。中心是經(jīng)山東省殘聯(lián)、濟寧市政府、濟寧市殘聯(lián)、曲阜市政府、曲阜市殘聯(lián)批準(zhǔn)的市級綜合性殘疾人康復(fù)定點醫(yī)療機構(gòu)，中心承擔(dān)“國家殘疾人事業(yè)專項彩票公益金智力殘疾兒童康復(fù)救助項目”“國家、省級0-6歲肢體殘疾、智障、孤獨癥兒童免費康復(fù)救助項目”“濟寧市殘疾兒童免費康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作”“濟寧市聽力語言障礙兒童免費康復(fù)”“濟寧市成年肢體殘疾人康復(fù)救助工程”“曲阜市盲人定向行走訓(xùn)練指導(dǎo)工作”“曲阜市殘疾人輔助器具的適配”。

　　2017年，中心緊扣群眾健康新需求，本著“簽上嚴(yán)把關(guān)，自覺自愿，追求質(zhì)量；約上重服務(wù)，優(yōu)質(zhì)便捷，講究實效”的工作原則，大膽創(chuàng)新，大力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打通了服務(wù)群眾健康的最后一公里，簽約群眾切實獲得了滿足感。

　　一、夯基礎(chǔ)，保簽約

　?。ㄒ唬I(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)幫扶

　　同曲阜市人民醫(yī)院、曲阜市中醫(yī)院、濟寧市第一人民醫(yī)院建立密切合作關(guān)系，全面提高中心服務(wù)能力。

　　一是實行“中心第一主任”聘任， 全面提高管理能力；二是聘任知名專家為“科室第一主任”， 協(xié)助處理疑難病癥，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力；三是建立雙向轉(zhuǎn)診工作機制，預(yù)約專家號、住院號及各項檢查，構(gòu)建完整就醫(yī)網(wǎng)格體系；四是實行化驗、心電、B超等醫(yī)療檢查“同質(zhì)化”，做到醫(yī)療資源共享“一單通”。

　　（二）打造基地，鍛煉隊伍

　　一是投資600余萬元建成了建筑面積4200平方米、康復(fù)治療面積2000平方米、室外康復(fù)治療訓(xùn)練場地2160平方米、康復(fù)床位50張的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中心；二是充實工作人員，目前，中心擁有康復(fù)工作人員37人，其中副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師4人、康復(fù)護士5人、康復(fù)治療師21人，特教教師2人，保育員2人。三是科學(xué)設(shè)置OT區(qū)、PT區(qū)、ST室、神經(jīng)康復(fù)室、理療室、針灸室、蠟療室、中醫(yī)熏蒸室、微波治療室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、聽統(tǒng)訓(xùn)練室、聽力評估室、語言評估室、語言訓(xùn)練室、綜合訓(xùn)練室等專業(yè)科室，配備PT床、PT凳、減重跑步機、神經(jīng)康復(fù)系統(tǒng)、微波治療機、空氣波壓力治療儀、經(jīng)顱磁治療機、主被動機、聽覺統(tǒng)合綜合訓(xùn)練儀、聽力評估與訓(xùn)練系統(tǒng)、助聽器驗配系統(tǒng)、言語訓(xùn)練系統(tǒng)和發(fā)生誘導(dǎo)儀、丹麥純音聽力測試儀等先進康復(fù)設(shè)備160余臺件。四是采取長期進修或短期培訓(xùn)的方式，分批次將業(yè)務(wù)骨干送到上級醫(yī)院進修及殘聯(lián)組織的各種培訓(xùn)班充電學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員康復(fù)技術(shù)水平；同時實行“走出去、引進來”策略，聘請優(yōu)秀師資，定期開展能力提升培訓(xùn)。

　　二、重實效，穩(wěn)推進

　　家庭醫(yī)生聯(lián)合社區(qū)（村居）康復(fù)協(xié)調(diào)員共同組成殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組，負責(zé)入戶調(diào)查、初步評估、轉(zhuǎn)介等工作。依據(jù)殘疾人服務(wù)需求，為其提供基本簽約服務(wù)包、全科團隊健康管理包、特定政策優(yōu)惠包、個性化服務(wù)包。

　　1基本簽約服務(wù)包，以人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)為切入點，為簽約居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　2全科團隊健康管理包，以引導(dǎo)居民基層首診、到上級醫(yī)院優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院以及健康評估、健康咨詢等優(yōu)惠服務(wù)為主，簡述為“三免三減三優(yōu)先”。

　　3特定政策優(yōu)惠包，以相關(guān)部門提供的優(yōu)惠為主。（1）“老年基金服務(wù)包”是街道辦事處設(shè)立“老年基金”，凡魯城街道社區(qū)居民中60歲以上老人在中心住院，醫(yī)保報銷外的費用全部減免；（2）“一站式服務(wù)包”是市民政局確定的低保戶、精準(zhǔn)扶貧特定對象等享受一站式服務(wù)的，在中心住院所有花費全部減免；（3）“精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包”是0-6歲肢體殘疾、智障、孤獨癥、聾兒，有康復(fù)價值的成年肢體殘疾人安排到康復(fù)中心實施專業(yè)的免費醫(yī)療康復(fù)；篩選出兒童肢體殘疾需要矯形手術(shù)、先天性耳聾需要安置電子耳蝸的安排到定點醫(yī)院實施免費手術(shù)；需要持續(xù)康復(fù)的安排到社區(qū)康復(fù)；精神殘疾根據(jù)殘疾級別安排到精神病院實施專業(yè)的住院免費醫(yī)療康復(fù)、門診服藥康復(fù)、托養(yǎng)康復(fù)；視力殘疾的根據(jù)評估情況安排到我康復(fù)中心實施盲人定向行走訓(xùn)練、白內(nèi)障患者安排到定點機構(gòu)實施免費手術(shù)；根據(jù)評估情況需要輪椅、拐杖、盲杖、助行器、放大鏡、助聽器、殘疾人生活用具等輔助器具的安排到我康復(fù)中心給予免費適配。

　　4個性化服務(wù)包，即“居家醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)包”，為喪失生育能力的失獨家庭、失能半失能、或年滿80周歲，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)評估，確需居家康復(fù)、醫(yī)療需求的群眾提供上門服務(wù)，使其在家中得到了連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷基本醫(yī)療服務(wù)。

　　三、簽約成效

　　自實施家庭醫(yī)生簽約以來，中心共簽約14400人，其中老年人、高血壓、糖尿病患者等重點人群共6883人，全人群簽約率為302%，重點人群簽約率為6002%。

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包：自實施家庭醫(yī)生簽約以來，已累計簽約殘疾人1816 人，同時中心還承擔(dān)全市殘疾人康復(fù)的上轉(zhuǎn)診療服務(wù)，2017年共服務(wù)成年肢體殘疾人200人、0-6歲殘疾兒童116人，發(fā)放輔助器具1811件、開展盲人定向行走訓(xùn)練30人，真正解決了特殊簽約群眾的特殊需求。

　　通過家庭醫(yī)生簽約，實現(xiàn)了“兩個提高”、“三個滿意”。

　?。ㄒ唬﹥蓚€提高

　　一是醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。以家庭醫(yī)生簽約為紐帶，增加了中心門診及住院人次，簽約后門診人次、住院人次分別較同期提高了近30%和20%。

　　二是重點人群管理率穩(wěn)步提高。簽約的重點人群規(guī)范管理率較上一季度提高5%，血壓和血糖的控制率均達到50%以上。

　?。ǘ┤齻€滿意

　　一是群眾滿意。居民簽約，除了能享受中心提供的“三免三減”等優(yōu)惠，還可通過中心預(yù)約協(xié)議醫(yī)院專家號、住院號及各項檢查，更為關(guān)鍵的是家庭醫(yī)生在群眾就醫(yī)前，會給予科學(xué)決策，告訴該掛哪個科，該做哪些檢查，省去了群眾就醫(yī)的不必要麻煩。

　　二是醫(yī)務(wù)人員滿意。簽約造就了和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員自身價值得以體現(xiàn)，同時福利待遇也得到了提升。

　　三是政府滿意。簽約使群眾真正享受到了醫(yī)改帶來的實惠，提升了政府形象和公信力，節(jié)省了社保資金，實現(xiàn)了社保資金利用最大化和最優(yōu)化，初步形成了“社區(qū)首診、分級就診、預(yù)約就診”的服務(wù)模式，減少了醫(yī)患雙方盲目接診和就診情況，推進了分級診療制度建設(shè)。

　　在殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點培育工作現(xiàn)場會上的發(fā)言

　　安徽省殘疾人聯(lián)合會

　　感謝中國殘聯(lián)康復(fù)部再次給我省一個交流、學(xué)習(xí)、提升的機會，現(xiàn)就我省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作向各位匯報如下。

　　一、工作開展的基本情況

　　兩年來，我省認真貫徹中國殘聯(lián)等部門印發(fā)的《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案》提出的要求，緊緊圍繞工作目標(biāo)，努力構(gòu)建多元化康復(fù)服務(wù)體系、多層次康復(fù)保障制度，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作取得了較好成效。

　　一是殘疾人康復(fù)服務(wù)保障政策得到進一步完善。以省政辦名義先后出臺《安徽省殘疾預(yù)防行動計劃（2016-2020年）》《安徽省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案》等法規(guī)、政策，建成了一整套殘疾預(yù)防和康復(fù)保障政策體系。

　　二是重點殘疾人康復(fù)民生工程得到進一步夯實。繼續(xù)將貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)、貧困精神殘疾人藥費補助項目納入省民生工程，爭取提標(biāo)擴面，康復(fù)的效果明顯提升。

　　三是多類型康復(fù)機構(gòu)和人才培養(yǎng)得到進一步發(fā)展。支持社會力量創(chuàng)辦殘疾兒童搶救性康復(fù)定點機構(gòu)186家；落實中國殘聯(lián)康復(fù)人才培養(yǎng)工程的實施，通過委托高等院校定向培養(yǎng)和在職培訓(xùn)等方式培養(yǎng)康復(fù)高端人才。

　　四是基層殘疾人基本康復(fù)服務(wù)能力得到進一步提高。全省在44個市轄區(qū)和57個縣（市）建立殘疾人社區(qū)康復(fù)站4733個，配備15976名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員。

　　二、主要經(jīng)驗和做法

　　在實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作過程中，我們認為做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作重點在于做好六個精準(zhǔn)：

　?。ㄒ唬┚珳?zhǔn)摸底，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的前提

　　2016年底，我省有康復(fù)需求的持證殘疾人數(shù)量為1125881萬人，任務(wù)很艱巨。在對殘疾兒童和160萬持證殘疾人基本需求入戶調(diào)查的基礎(chǔ)上，我們還從省級層面將專調(diào)數(shù)據(jù)跟民政、人社、住建等部門數(shù)據(jù)庫進行了比對核實，為精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作找準(zhǔn)了對象，分清了需求總量和需求種類，為后期的精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

　?。ǘ┚珳?zhǔn)評估，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的關(guān)鍵

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)需對殘疾人的各類康復(fù)需求進行合理性和可實現(xiàn)性評估。為此，我們開展了入戶評估、預(yù)約評估、集中評估等，找出康復(fù)需求最迫切、最有康復(fù)價值的服務(wù)對象，從技術(shù)層面保障康復(fù)服務(wù)的精準(zhǔn)，避免浪費寶貴的康復(fù)資源。

　?。ㄈ┚珳?zhǔn)適配，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的要求

　　通過殘疾兒童輔具適配以及假肢矯形器適配項目的實施，構(gòu)建輔具服務(wù)體系，織成輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，殘聯(lián)為殘疾人提供個性化輔具適配服務(wù)的能力明顯增強，殘疾人康復(fù)滿意度明顯提高。如肥東縣殘聯(lián)通過前期摸底、篩查，最終會同假肢生產(chǎn)廠家，對符合適配條件的20名下肢殘疾人進行現(xiàn)場假肢裝配。

　?。ㄋ模┚珳?zhǔn)投入，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的根本

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作必須依靠政府主體投入，才能實現(xiàn)政策兜底。我省各級黨委、政府歷來對殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展格外關(guān)心、格外關(guān)注、格外支持，省財政逐年向這一群體傾斜，用于殘疾人康復(fù)項目的資金從“十一五”的每年2千余萬元增長到2017年度的近2億元，為殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動任務(wù)目標(biāo)的完成提供了強有力的資金保障。

　?。ㄎ澹┚珳?zhǔn)發(fā)力，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的保障

　　我們始終堅持政府主導(dǎo)、社會參與、殘疾人組織充分發(fā)揮作用的工作機制是殘疾人康復(fù)工作不變的指導(dǎo)思想。我們十分注重協(xié)調(diào)各部門精準(zhǔn)發(fā)力，聚合各方資源，為精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動提供堅實的制度和條件保障。在以省政辦名義印發(fā)《安徽省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案》等文件基礎(chǔ)上，今年協(xié)商衛(wèi)生計生委等部門出臺了《關(guān)于進一步加強嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作的意見》《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的意見》等，努力聚合各部門發(fā)揮合力，為殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作爭取到落地有聲的具體措施。

　　（六）精準(zhǔn)實施，是做好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的基礎(chǔ)

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作真正全面施行的關(guān)鍵在于抓落實。一是抓“重點人群”基本康復(fù)服務(wù)的實施，以殘疾人康復(fù)民生工程作為精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的重要抓手，納入年度績效目標(biāo)考核中，推動精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動在面上的覆蓋和延伸。二是強化調(diào)研督導(dǎo)，注重發(fā)揮對先行經(jīng)驗的推廣。對精準(zhǔn)康復(fù)工作實施中成熟的經(jīng)驗大力推廣宣傳。先后確立安慶市和太湖縣為全省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動試點市、縣，發(fā)揮其示范先行作用，同時在省殘聯(lián)門戶網(wǎng)站上選編各地的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動工作經(jīng)驗。如阜陽市對精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)五大類31項服務(wù)項目資金支付來源明確了具體出處，制度化地解決了資金來源這一關(guān)鍵難題。太湖縣和桐城市最早將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的重要抓手，精心設(shè)計殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，有效地推動了殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的開展。

　　三、下一步打算

　　我們將從以下四個方面推進精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的深入開展。

　　一是進一步融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)入手，全面推進。

　　二是進一步擴大輔具服務(wù)覆蓋面，提高適配率。

　　三是繼續(xù)抓實殘疾人中“重點人群”的康復(fù)服務(wù)項目，將其打造成殘疾人康復(fù)工作的民心工程。

　　四是進一步完善政策兜底力度，推動將更多的殘疾人康復(fù)項目納入財政保障之中。

　　貫徹新思想開啟新征程

　　全面實施有溫度有質(zhì)感的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作

　　江蘇省連云港市殘疾人聯(lián)合會

　　連云港市地處江蘇東北部，總?cè)丝?34萬，全市現(xiàn)有各類殘疾人323萬人。今年1月，我市東?？h、贛榆區(qū)被中國殘聯(lián)確定為開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)試點工作縣（區(qū)），在中國殘聯(lián)、江蘇省殘聯(lián)精心指導(dǎo)下，試點縣（區(qū)）工作取得了明顯成效。7月份，我們在認真總結(jié)前期試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在全市全面實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作，截止11月底，全市0-17歲非持證殘疾兒童和持證殘疾人100749人中，已享受全人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)74804人，簽約服務(wù)覆蓋率79%，有康復(fù)需求的71982人，已簽約70819人，簽約率9838%，已享受個性化精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)69182人，服務(wù)率9611%。我們的主要做法是：

　　一、確立三大目標(biāo)，引領(lǐng)精準(zhǔn)康復(fù)工作推進方向

　　一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。在全人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中優(yōu)先為殘疾人建立居民健康檔案，為各類殘疾人提供健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查以及健康指導(dǎo)等服務(wù)。明確到2020年，實現(xiàn)全市殘疾人享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的目標(biāo)。

　　二是個性化精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)目標(biāo)。制定《連云港市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包》，為有康復(fù)需求的0-17歲非持證殘疾兒童和持證殘疾人開展轉(zhuǎn)介、輔具適配、康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)宣教、康復(fù)咨詢、心理疏導(dǎo)、督導(dǎo)用藥、隨訪管理等服務(wù)。到2020年全市0-17歲非持證殘疾兒童和持證殘疾人享受個性化精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)率達98%以上。

　　三是健康管理和綜合服務(wù)目標(biāo)。殘疾人健康檔案規(guī)范化電子建檔率達80%以上、健康管理率85%以上，建立家庭醫(yī)生簽約殘疾人項目庫，豐富服務(wù)包內(nèi)容。全面實施為全市重度殘疾人購買商業(yè)健康保險支持簽約服務(wù)，開展重度殘疾人居家康復(fù)服務(wù)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”服務(wù)。

　　二、構(gòu)建三大體系，形成精準(zhǔn)康復(fù)工作體制機制

　　一是強力高效的組織體系。我市始終堅持“政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、衛(wèi)計實施、部門配合”的工作機制，各級政府相繼成立了殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，親自主持召開會議，經(jīng)常深入一線開展調(diào)研，協(xié)調(diào)解決精準(zhǔn)康復(fù)工作推進過程中遇到的問題和困難。各級殘聯(lián)組織把殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作列為一把手工程，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員配合抓、協(xié)調(diào)相關(guān)部門合力抓的工作格局。衛(wèi)生計生部門配強配優(yōu)基層家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)條件。各級殘聯(lián)、衛(wèi)生計生部門建立有效溝通協(xié)調(diào)機制，工作共同部署、問題共同解決、成效共同考核、獎懲共同落實。

　　二是支撐有力的政策體系。我市堅持問題導(dǎo)向，本著“務(wù)實管用”的原則，圍繞家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案、康復(fù)機構(gòu)建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)、康復(fù)項目納入醫(yī)療保障、經(jīng)費保障等方面，系統(tǒng)研究下發(fā)了一系列配套政策，為實施殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動精準(zhǔn)康復(fù)工作提供了有力支撐。

　　三是系統(tǒng)規(guī)范的工作體系。殘疾人優(yōu)先享受基本公共衛(wèi)生免費服務(wù)項目。將基本康復(fù)服務(wù)項目由31項擴大到40項，制定規(guī)范化工作流程，明確了服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一規(guī)范精準(zhǔn)康復(fù)檔案。積極探索建立了殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作考核體系，通過中國殘聯(lián)系統(tǒng)信息化實現(xiàn)考核指標(biāo)的客觀動態(tài)評價，作為簽約團隊年終考核及經(jīng)費撥付依據(jù)，促進簽約服務(wù)有效落實。

　　三、建立三支隊伍，夯實精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)人才基礎(chǔ)

　　一是康復(fù)協(xié)調(diào)員隊伍。各縣（區(qū)）建立了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職委員、村（社區(qū)）干部擔(dān)任康復(fù)協(xié)調(diào)員隊伍，具體負責(zé)向轄區(qū)內(nèi)殘疾人宣傳精準(zhǔn)康復(fù)的政策以及開展精準(zhǔn)康復(fù)工作的重要意義，入戶開展康復(fù)需求調(diào)查，將有需求的殘疾人花名冊提供給衛(wèi)生計生部門，并積極協(xié)助康復(fù)服務(wù)團隊解決簽約和服務(wù)中遇到的問題。

　　二是家庭醫(yī)生服務(wù)隊伍。各縣（區(qū)）明確簽約服務(wù)家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生院、村(社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)生擔(dān)任，一般以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，組成家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，主要負責(zé)殘疾人簽約、康復(fù)服務(wù)，以購買服務(wù)方式與家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽訂協(xié)議或者頒發(fā)聘書。

　　三是康復(fù)質(zhì)量評估隊伍。整合全市二、三級醫(yī)院的康復(fù)技術(shù)骨干，成立殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評估專家組，負責(zé)開展家庭醫(yī)生的技能培訓(xùn)，以隨機抽查、入戶調(diào)查等方式開展家庭醫(yī)生簽約殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量評估，以評估結(jié)果作為績效考核兌現(xiàn)獎懲的主要依據(jù)。

　　四、搭建三大平臺，強化精準(zhǔn)康復(fù)工作硬件支撐

　　一是專業(yè)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)平臺。確定了全市各類殘疾兒童定點機構(gòu)26家，形成以市級三級康復(fù)機構(gòu)為龍頭、縣區(qū)級一、二級康復(fù)機構(gòu)全覆蓋的兒童康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；確定輔具服務(wù)機構(gòu)5家，基層輔具維修站64個，形成市、縣區(qū)輔具中心為技術(shù)指導(dǎo)，基層輔具維修站全覆蓋的輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確定白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)院4家，確定精神病免費救助醫(yī)院5家。

　　二是基層社會康復(fù)服務(wù)平臺。依托全市各級“殘疾人之家”建立康復(fù)室64個，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立康復(fù)服務(wù)中心89個，依托村（社區(qū)）衛(wèi)生室建立康復(fù)室2216個，形成縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級基層康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重點建設(shè)村（社區(qū)）衛(wèi)生室，充實配備了一大批實用型的康復(fù)器材，為轄區(qū)內(nèi)有需求的持證殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。灌云縣在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立遠程監(jiān)測系統(tǒng)，動態(tài)掌握本轄區(qū)村衛(wèi)生室的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況。

　　三是殘疾人居家康復(fù)服務(wù)平臺。我市積極總結(jié)推廣灌南縣嘉道理項目實施成果，依托殘疾人家庭建立居家康復(fù)點658個，逐步實現(xiàn)由社區(qū)康復(fù)向居家康復(fù)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，逐步建立精準(zhǔn)康復(fù)落腳點在殘疾人家庭的長效機制。海州區(qū)、灌南縣積極探索互聯(lián)網(wǎng)+居家康復(fù)服務(wù)工作模式，推廣應(yīng)用手機APP,由家庭醫(yī)生遠程指導(dǎo)居家康復(fù)服務(wù)，并建立健康檔案。

　　五、重抓三項指標(biāo)，力促精準(zhǔn)康復(fù)工作落地見效

　　檢驗殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作的成效關(guān)鍵在于相關(guān)的政策、措施是否真正的落地落實，殘疾人是否有實實在在的獲得感，今年以來，我市以三項指標(biāo)的實現(xiàn)為標(biāo)桿，強力推進精準(zhǔn)康復(fù)工作落地生根、開花結(jié)果。

　　一是需求率指標(biāo)。各縣（區(qū)）由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）康復(fù)協(xié)調(diào)員隊伍，入戶開展0-17歲非持證殘疾兒童和持證殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，摸清需求底數(shù)，掌握第一手資料；全市采取逐級授權(quán)方式，對各類服務(wù)機構(gòu)和相關(guān)人員進行賬號授權(quán)；各基層殘聯(lián)按照需求調(diào)查名單，采集錄入系統(tǒng)。

　　二是簽約率指標(biāo)。衛(wèi)計部門在前一階段全人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，重點開展殘疾人家庭醫(yī)生簽約，優(yōu)先為簽約的殘疾人建立殘疾人健康檔案。基層殘聯(lián)將有精準(zhǔn)康復(fù)需求的殘疾人名單提供給基層衛(wèi)生院，由其組織家庭醫(yī)生團隊采取集中或入戶的方式開展殘疾人簽約服務(wù)，簽訂服務(wù)協(xié)議、填寫服務(wù)手冊，建立精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)檔案。

　　三是服務(wù)率指標(biāo)。服務(wù)團隊按照國家公共衛(wèi)生簽約服務(wù)項目，對全人群簽約殘疾人開展健康管理及免費健康體檢服務(wù)，按照《家庭醫(yī)生簽約殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包》的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供個性化服務(wù)，填寫服務(wù)記錄，登錄系統(tǒng)完成康復(fù)評估、康復(fù)服務(wù)。

　　踏上新征程譜寫新篇章

　　強力推動殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)深入開展

　　中共河南省駐馬店市驛城區(qū)委  駐馬店市驛城區(qū)人民政府

　　驛城區(qū)是駐馬店市政治、經(jīng)濟、文化中心，下轄8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10個街道，123個行政村、56個社區(qū)，常住人口98萬人，其中各類殘疾人57萬人（持證殘疾人15276人、有康復(fù)需求的3991人），占總?cè)丝诘?8%。近年來特別是全國殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點培育工作開展以來，驛城區(qū)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作始終堅持以人民為中心的思想，以強基礎(chǔ)、抓提升、全覆蓋為目標(biāo)，緊扣“精準(zhǔn)”二字，著力發(fā)展殘疾人事業(yè)，全面加強殘疾康復(fù)服務(wù)，多措并舉推進各項康復(fù)政策和精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)落地生根、全面發(fā)展。至目前，為360名0-6歲殘疾兒童實施搶救性康復(fù)，為2468名持證成年殘疾人提供基本精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，康復(fù)服務(wù)率8121%；完成輔具評估1342人，輔具適配服務(wù)1332人，輔具適配率9925%。我們的主要做法是：

　　一、高度重視，提升領(lǐng)導(dǎo)力

　　康復(fù)是殘疾人的基本民生問題之一。驛城區(qū)始終把為殘疾人提供全方位全周期健康服務(wù)擺在重要位置，高度重視、高層推動。一是精心組織，落實責(zé)任。驛城區(qū)將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動納入工作大局，成立以區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定《驛城區(qū)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案》，明確任務(wù)目標(biāo)、部門職責(zé)、工作措施，為推動殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作提供組織保障。二是全面調(diào)查，建檔立卡。依據(jù)殘疾人服務(wù)需求專項調(diào)查結(jié)果，分類統(tǒng)計整理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位規(guī)范建檔。組織殘聯(lián)、衛(wèi)生計生委、民政等單位人員，對康復(fù)需求狀況逐人進行核對，按照機構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、輔具適配、定向服務(wù)等項目列出清單，摸清底數(shù)，精準(zhǔn)識別。三是統(tǒng)籌資源，合力攻堅。整合民政、財政、殘聯(lián)等相關(guān)部門的人力物力財力，發(fā)揮好衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、托養(yǎng)機構(gòu)、教育機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)功能，利用社會力量開展社區(qū)和居家康復(fù)服務(wù)。四是強化宣傳，扎實推進。適時召開或舉辦精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)動員會、培訓(xùn)班和技術(shù)講座，全方位宣傳精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的目標(biāo)、意義和舉措，全力推進殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭。

　　二、夯實基礎(chǔ)，提升保障力

　　作為全國殘疾人康復(fù)服務(wù)試點區(qū)，驛城區(qū)堅持“強基礎(chǔ)、補短板、重保障”的工作思路，搭建平臺，健全網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)人才，加大投入，進一步提升基層服務(wù)保障能力。一是搭建康復(fù)平臺。以城市三級醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合城市二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建醫(yī)療康復(fù)聯(lián)合體，重點補齊殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作的“短板”，6個村、社區(qū)已建成標(biāo)準(zhǔn)化殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)室（站），承擔(dān)鄉(xiāng)級和村級殘疾人康復(fù)服務(wù)和訓(xùn)練指導(dǎo)工作。二是健全康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。以提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)為目標(biāo)，合理確定康復(fù)評估機構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，制定規(guī)范的服務(wù)管理制度，逐步構(gòu)筑以區(qū)級康復(fù)機構(gòu)為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）康復(fù)服務(wù)機構(gòu)為骨干，村（社區(qū)）康復(fù)服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的殘疾人康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是注重人才培養(yǎng)。采取專家輔導(dǎo)、專業(yè)指導(dǎo)等形式，對殘聯(lián)理事長、康復(fù)協(xié)調(diào)員、殘疾人專職委員、衛(wèi)生院院長、村醫(yī)開展培訓(xùn)，為實施好精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)夯實基礎(chǔ)。至目前，已開展各類培訓(xùn)6次，培訓(xùn)人員700余名。四是加大資金投入。將精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動經(jīng)費納入財政預(yù)算，今年撥付300萬元，足額保障殘疾人輔具需求、殘疾兒童搶救性康復(fù)和提高鄉(xiāng)村兩級專職委員待遇等經(jīng)費需要。

　　三、精準(zhǔn)實施，提升服務(wù)力

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)事關(guān)殘疾人的切身利益。驛城區(qū)始終把提高殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)力和滿意度作為工作出發(fā)點和落腳點，大力實施“五大健康扶貧工程”。一是大力實施精準(zhǔn)康復(fù)需求評估服務(wù)工程。以駐馬店市第一人民醫(yī)院、康寧精神病院等區(qū)級定點康復(fù)評估與服務(wù)機構(gòu)為依托，定期組織醫(yī)療康復(fù)專家到社區(qū)開展殘疾人康復(fù)評估和服務(wù)的指導(dǎo)工作，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。二是大力實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工程。《驛城區(qū)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案》明確規(guī)定簽約服務(wù)包收費標(biāo)準(zhǔn)為35元，殘疾人簽約服務(wù)費由政府代繳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所康復(fù)訓(xùn)練室常年開放，有專業(yè)康復(fù)師免費指導(dǎo)簽約殘疾人進行康復(fù)訓(xùn)練。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)有心理咨詢門診和全科醫(yī)師門診，配有專業(yè)的全科醫(yī)師和心理咨詢師，對殘疾人及其家屬進行心理指導(dǎo)及調(diào)節(jié)，對不同類型的殘疾人進行全面的評估及指導(dǎo)。目前，家庭醫(yī)生簽約并服務(wù)有康復(fù)需求的殘疾人3821名，簽約服務(wù)率9997%。三是大力實施陽光家園工程。以康寧精神病醫(yī)院為依托，采取政府購買服務(wù)的方式，開展重度肢體殘疾人、智力和精神殘疾人的陽光家園工程，在居家護理的同時，進行功能訓(xùn)練和支持性康復(fù)服務(wù)。至目前，為100名精神病患者免費服藥救助，為550名智力、精神和肢體患者提供居家托養(yǎng)和功能訓(xùn)練、支持性康復(fù)服務(wù)。四是大力實施康教融合工程。圍繞“融合教育是目標(biāo)，特殊教育是需求”的理念，以多元化的教育形式，建立陽光兒童康教中心暨0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)定點機構(gòu)，制定基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與康復(fù)服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，促進殘疾兒童積極融入社會。至目前，為92名智力殘疾兒童、3名肢體殘疾兒童、2名聽力殘疾兒童進行了康復(fù)訓(xùn)練。五是大力實施家庭無障礙改造工程。為確保2020年有無障礙改造需求的建檔立卡重度殘疾人家庭改造全覆蓋，今年區(qū)財政安排資金50萬元，正在對350戶有改造需求的家庭實施無障礙改造。

　　四、健全制度，提升執(zhí)行力

　　制度問題是帶有根本性、全局性、穩(wěn)定性、長期性的問題。驛城區(qū)把殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)制度建設(shè)作為重中之重，確保高效務(wù)實管用。一是建立協(xié)調(diào)配合制度。殘聯(lián)、衛(wèi)生計生、扶貧辦等有關(guān)部門充分發(fā)揮各自職責(zé)，對涉及殘疾人康復(fù)的各類資源統(tǒng)籌安排，做好資金安排、政策銜接、項目落地，形成推動各項工作落實的強大合力。二是建立定期研判制度。區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，聽取匯報，研究解決殘疾人康復(fù)服務(wù)工作存在的問題。區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)每季度專題聽取殘疾人康復(fù)服務(wù)工作有關(guān)情況匯報，推動殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作深入開展。三是建立督導(dǎo)考核制度。區(qū)殘聯(lián)與區(qū)衛(wèi)生計生委定期開展督查評估工作，確保操作規(guī)范、數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確。區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組定期督導(dǎo)各有關(guān)部門履職盡責(zé)、制度建設(shè)、工作推進等情況進行綜合考評，并納入績效考核，獎優(yōu)罰劣。

　　驛城區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作中雖然取得了一定的成績。但是與中殘聯(lián)、省殘聯(lián)要求和殘疾人的康復(fù)需求還有很大的差距。今后，驛城區(qū)將以十九大精神為動力，以貫徹落實此次會議精神為契機，高標(biāo)準(zhǔn)抓好康復(fù)人才培養(yǎng)、機構(gòu)建設(shè)、殘疾人基本康復(fù)需求等工作，進一步增強殘疾人幸福感，為譜寫殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作新篇章作出新的更大貢獻！

　　【工作動態(tài)】

　　中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)生計生委共同推動殘疾人家庭醫(yī)生簽約

　　12月11日，中國殘聯(lián)康復(fù)部、國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司聯(lián)合召開會議，就推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約作出專項部署。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生委及殘聯(lián)有關(guān)同志參加會議，中國殘聯(lián)黨組成員、副主席呂世明出席會議并講話。

　　呂世明在講話中強調(diào)，各級殘聯(lián)要提高認識，增強做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約的責(zé)任感、使命感。切實站在維護殘疾人健康，加快殘疾人小康進程，推進健康中國和全面小康社會的戰(zhàn)略高度，主動與衛(wèi)生計生部門協(xié)作加強配合，做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作；要緊密配合，迅速提高殘疾人家庭醫(yī)生簽約率。做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作部署，加強信息溝通，提高工作針對性，加大殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費保障力度，做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳；要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，扎實開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。積極將家庭醫(yī)生簽約與精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)有效對接，通過政府購買服務(wù)等方式，將康復(fù)咨詢、指導(dǎo)和轉(zhuǎn)介納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，與衛(wèi)生計生部門緊密配合，加強家庭醫(yī)生殘疾人服務(wù)知識、技能培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生殘疾人服務(wù)能力。

　　四川、安徽、江蘇、山東、河南等地同志圍繞推進家庭醫(yī)生簽約，開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)交流了經(jīng)驗，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司、中國殘聯(lián)康復(fù)部負責(zé)同志進行了具體工作部署。

　　殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點培育工作研討會在安徽省太湖縣召開

　　為貫徹落實《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案》，推動各試點地區(qū)將殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約有機結(jié)合，全面推進精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作，中國殘聯(lián)康復(fù)部于10月12日至13日在安徽省太湖縣召開殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點培育工作研討會，9個試點省殘聯(lián)、市殘聯(lián)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和康復(fù)部負責(zé)同志、18個試點培育縣（市、區(qū)）殘聯(lián)分管理事長等50余人參加了會議。

　　會上，安徽省殘聯(lián)、安慶市殘聯(lián)和太湖縣政府殘工委分別介紹了開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的情況與經(jīng)驗，太湖縣重點介紹了政府出資推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約，依托家庭醫(yī)生大力推進精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作的經(jīng)驗。來自全國18個試點培育縣（市、區(qū)）殘聯(lián)分別介紹了本地區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點培育工作的進展情況。同時，與會人員圍繞推進精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作中存在的困難、問題以及如何推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作等進行了深入交流。中國殘聯(lián)康復(fù)部胡向陽主任、納新副主任分別講話，就如何做好“十三五”殘疾人康復(fù)工作，如何結(jié)合家庭醫(yī)生簽約深入推進殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點培育工作作出部署，提出明確要求。會議安排與會人員參觀了太湖縣特殊教育學(xué)校兒童康復(fù)部，現(xiàn)場考察了寺前鎮(zhèn)王畈村衛(wèi)生室，走訪了接受家庭醫(yī)生服務(wù)的殘疾人家庭，實地了解了太湖縣精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作推進情況。

　　職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點工作研討會在湖南、河南召開

　　為交流職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點工作經(jīng)驗，推進下一階段試點工作，中國殘聯(lián)康復(fù)部、教育部職業(yè)教育與成人教育司分別在湖南（南方片區(qū)）、河南（北方片區(qū)）共同召開了職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點工作研討會。中國殘聯(lián)康復(fù)部、教育部職業(yè)教育與成人教育司、各?。▍^(qū)、市）殘聯(lián)康復(fù)部、部分試點康復(fù)機構(gòu)和職業(yè)院校有關(guān)負責(zé)同志參加了會議。

　　中國殘聯(lián)康復(fù)部胡向陽主任在會上強調(diào)，各地殘聯(lián)康復(fù)部要找準(zhǔn)定位，壓實試點工作責(zé)任；要聚焦重點任務(wù)，拿出標(biāo)志性成果；要會同教育等有關(guān)部門為試點工作創(chuàng)造有利條件，在試點經(jīng)費、設(shè)施建設(shè)等方面給予支持。

　　會議總結(jié)了試點工作開展以來取得的進展情況，部分試點?。▍^(qū)、市）介紹了本地區(qū)試點工作典型經(jīng)驗和主要措施，中國殘聯(lián)康復(fù)部和教育部職業(yè)教育與成人教育司就下一階段試點工作任務(wù)進行了部署安排，與會人員還赴湖南、河南試點康復(fù)機構(gòu)和職業(yè)院?，F(xiàn)場考察、交流。

　　職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點工作由中國殘聯(lián)和教育部于2016年底共同啟動，確定59個殘疾人康復(fù)機構(gòu)和59所職業(yè)院校作為試點單位，旨在構(gòu)建康教融合、協(xié)同育人機制，促進職業(yè)院校對接本地區(qū)殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展需求，創(chuàng)新康復(fù)人才培養(yǎng)模式，提高殘疾人康復(fù)服務(wù)人才專業(yè)化水平。本次會議的召開，總結(jié)了試點工作進展情況，明確了下一階段試點工作任務(wù)，將進一步推動試點工作取得實效。

　　全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心管理人員培訓(xùn)班在無錫市舉辦

　　2017年11月23日至26日,由中國殘聯(lián)康復(fù)部、中國康復(fù)研究中心和中國殘聯(lián)社會服務(wù)指導(dǎo)中心在江蘇省無錫市共同舉辦全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心管理人員培訓(xùn)班。來自全國31個省（自治區(qū)、直轄市）殘聯(lián)系統(tǒng)的殘疾人康復(fù)中心主要負責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干共計70余人參加了培訓(xùn)。本次培訓(xùn)班的主要任務(wù)是在新形勢下，如何貫徹十九大精神，積極適應(yīng)新常態(tài)，聚焦省級殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心的建設(shè)與發(fā)展，促進管理人員優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)，增強創(chuàng)新能力。培訓(xùn)班邀請了相關(guān)專家從康復(fù)機構(gòu)管理與運營、質(zhì)量控制、人才培養(yǎng)等方面進行授課，部分省殘疾人康復(fù)中心還分享和交流了管理工作經(jīng)驗。此次培訓(xùn)班按照中國殘聯(lián)康復(fù)部要求，在無錫市殘聯(lián)和無錫市殘疾人康復(fù)中心的支持下，精心籌劃、嚴(yán)格管理、認真組織，學(xué)員們一致認為本次培訓(xùn)班主題突出、內(nèi)容豐富、形式多樣、組織嚴(yán)密、教學(xué)認真。同時提出，希望組織舉辦更多的培訓(xùn)。通過匿名評價統(tǒng)計結(jié)果顯示，學(xué)員們對培訓(xùn)班的教學(xué)效果和滿意度達到98%。

　　2017年全國輔助器具業(yè)務(wù)負責(zé)人培訓(xùn)班在南寧召開

　　2017年11月23-25日，全國輔助器具業(yè)務(wù)負責(zé)人培訓(xùn)班在南寧召開。此次培訓(xùn)班以“落實十九大精神，謀劃2018年工作務(wù)虛”為主題，要求大家以深入貫徹落實黨的十九大精神為主線，擺問題、提思路，統(tǒng)籌考慮殘疾人輔助器具服務(wù)工作在實現(xiàn)殘疾人同奔小康進程和精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)中的重要作用，為2018年工作獻言獻策。培訓(xùn)班還重點通報了2017年9-10月殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施情況，督促各地對照年度目標(biāo)，及時將輔助器具適配服務(wù)情況錄入精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)管理系統(tǒng)。同時也對《關(guān)于建立基本輔助器具適配補貼制度的指導(dǎo)意見》進行了討論和意見征詢，強調(diào)，建立殘疾人基本輔助器具適配補貼制度是“十三五”輔助器具服務(wù)與推廣工作的一項重要任務(wù)，各地應(yīng)根據(jù)實際情況，摸清需求，做好框架設(shè)計和資金測算，積極推動本地基本型輔助器具適配補貼制度的建立。中國殘疾人輔助器具中心領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)業(yè)務(wù)處室人員，全國省、市、縣百余名輔助器具中心負責(zé)同志參加了培訓(xùn)。

　　“奧托博克杯”第一屆全國假肢制作暨長江假肢百優(yōu)工匠技能競賽圓滿閉幕

　　11月28日，“奧托博克杯”第一屆全國假肢制作暨長江假肢百優(yōu)工匠技能競賽在廣西南寧圓滿閉幕。中國殘疾人輔助器具中心和廣西壯族自治區(qū)總工會職工技協(xié)辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席閉幕式，并為獲獎選手和單位頒獎。

　　來自全國各省、市、自治區(qū)及臺灣中華科技輔具協(xié)會的32支代表隊的近百名技師參加了本屆競賽，在理論考試、取型、修型、制作接受腔、組裝、對線調(diào)整、使用訓(xùn)練等多個環(huán)節(jié)進行全方位比拼。最終，共有10名選手獲得一等獎，10名選手獲得二等獎，20名選手獲得三等獎。

　　【重要政策】

　　四部門印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》

　　近日，民政部、財政部、衛(wèi)生計生委、中國殘聯(lián)起草的《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號，以下簡稱《意見》）印發(fā)各地，明確提出到2025年，80%以上的縣（市、區(qū)）廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣（市、區(qū)），60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù),基本建立家庭為基礎(chǔ)、機構(gòu)為支撐、“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。

　　《意見》指出，社區(qū)康復(fù)服務(wù)是精神障礙患者恢復(fù)生活自理能力和社會適應(yīng)能力，最終擺脫疾病、回歸社會的重要途徑，是多學(xué)科、多專業(yè)融合發(fā)展的社會服務(wù)。加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，是貫徹落實“健康中國2030”規(guī)劃綱要，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的重要舉措，是貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，堅持預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的原則，補齊精神衛(wèi)生康復(fù)體系短板的必然要求，有利于預(yù)防精神障礙患者致殘致貧，有利于促進患者家庭減輕負擔(dān)、精準(zhǔn)脫貧、加快全面小康進程，對于促進患者家庭幸福和社區(qū)和諧，維護社會穩(wěn)定具有重要意義。

　　《意見》明確，加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，要全面貫徹黨的十九大精神，按照“四個全面”戰(zhàn)略布局和黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，進一步完善體制機制，推進資源整合和政策協(xié)調(diào)，著力加強服務(wù)供給和質(zhì)量提升，不斷滿足精神障礙患者多層次、多樣化社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求。要以堅持政府主導(dǎo)、社會參與，需求為本、強化服務(wù)，統(tǒng)籌推進、分類指導(dǎo)為基本原則，發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策扶持、資金投入、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用，以促進精神障礙患者生活自理、回歸社會為最終目標(biāo)，將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系，整合拓展醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等專業(yè)服務(wù)，加強頂層制度設(shè)計和科學(xué)布局，分類指導(dǎo)，精準(zhǔn)發(fā)力，有針對性解決不同地區(qū)的發(fā)展問題。

　　《意見》提出，要著力拓展服務(wù)供給，加大政府投入，積極引導(dǎo)社會力量參與，不斷優(yōu)化服務(wù)存量，擴充服務(wù)增量，大力推進服務(wù)主體多元化、服務(wù)形式多樣化，建立健全基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力培育服務(wù)機構(gòu)，不斷豐富服務(wù)形式。要探索建立服務(wù)轉(zhuǎn)介機制，搭建信息轉(zhuǎn)介平臺，充分應(yīng)用信息化手段，提高社區(qū)康復(fù)資源數(shù)據(jù)共享與交換的管理能力和服務(wù)能力，建立康復(fù)轉(zhuǎn)介機制和就業(yè)轉(zhuǎn)介機制，加強精神障礙治療與康復(fù)資源的整合協(xié)調(diào)，建立信息共享、銜接順暢、運轉(zhuǎn)有序的服務(wù)轉(zhuǎn)介系統(tǒng)，逐步打通醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)循環(huán)梗阻。要支持家庭更好地發(fā)揮主體作用，強化家庭監(jiān)護主體責(zé)任，構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新政策支持體系，采取有效措施，不斷鞏固和增強家庭照護功能，促進家庭成為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的重要力量和資源。要提高服務(wù)管理水平，健全服務(wù)管理機制，建立技術(shù)指導(dǎo)體系，強化質(zhì)量安全管理，積極推進標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)認證，依法構(gòu)建科學(xué)的管理機制，推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展，切實維護精神障礙患者和服務(wù)機構(gòu)的合法權(quán)益。

　　《意見》強調(diào)，要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、家庭、單位和個人盡力盡責(zé)、全社會共同參與的綜合管理機制，各級政府要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展納入重要議事日程，納入地方政府目標(biāo)管理體系和社會治安綜合治理考評體系，納入民政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)相關(guān)年度考核范圍。各地民政部門要發(fā)揮好牽頭作用，財政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等部門要各司其責(zé)、加強協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作。要加強督查指導(dǎo)，建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展評估體系，定期檢查評估各地工作情況，加大政策及工作推進的宣傳力度，營造全社會關(guān)心關(guān)注精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的良好輿論氛圍。