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福建：打通16萬余名聽力言語障礙人士120無障礙呼救通道

120急救電話是連接醫(yī)院與患者的生命線。對(duì)普通人來說只是簡(jiǎn)單的撥號(hào)操作，對(duì)于聽力、言語障礙人士而言，卻是難以逾越的障礙，而一旦急救響應(yīng)延遲，患者將錯(cuò)失搶救良機(jī)，甚至危及生命。

在福建省石獅市，這個(gè)“無聲呼救”障礙由檢察機(jī)關(guān)以公益訴訟檢察破題。之后，福建省檢察院接續(xù)發(fā)力，助推該省主管單位在不到兩個(gè)月時(shí)間推動(dòng)建成全國首個(gè)省、市、縣三級(jí)院前無障礙呼救系統(tǒng)功能全覆蓋——福建省71個(gè)急救中心實(shí)現(xiàn)文字、視頻、短信多渠道呼救報(bào)警。

今年2月21日，福建省衛(wèi)健委、檢察院、殘聯(lián)在該省急救中心舉行“溝通無障礙 急救零距離”啟動(dòng)儀式——福建省院前醫(yī)療急救系統(tǒng)無障礙呼救功能投入使用。這一功能將使16.6萬名聽力、言語障礙人士受益。

危急時(shí)刻，一鍵呼叫能救命?！艾F(xiàn)在無障礙呼救系統(tǒng)給了我安全感，還能幫助身邊需要急救的人。”在啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)，聽障志愿者小陳在體驗(yàn)120無障礙呼救系統(tǒng)后，通過手機(jī)文字道出心聲。

從個(gè)體到整體，從一域到全省，不僅是檢察機(jī)關(guān)高質(zhì)效辦案的生動(dòng)體現(xiàn)，更是以司法力度讓聽力、言語障礙群體對(duì)“生命權(quán)的平等”觸手可及?！盁o障礙呼救功能給聽力、言語障礙人士帶來了福音，帶來了便利?！?月5日，全國人大代表、中國殘聯(lián)副主席王永澄在接受媒體采訪時(shí)，積極評(píng)價(jià)福建省檢察院充分履行無障礙環(huán)境建設(shè)法賦予的法定職責(zé)的做法，并建議最高人民檢察院推廣福建經(jīng)驗(yàn)做法，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)120醫(yī)療急救無障礙呼救功能全國全覆蓋。

呼與救

“無聲呼救”誰人知？

2024年5月，石獅市檢察院在開展“無障礙環(huán)境建設(shè)”公益訴訟專項(xiàng)監(jiān)督活動(dòng)中了解到，120呼救并未惠及到所有群體——長期以來，因120急救系統(tǒng)僅支持語音呼救，聽障群體在緊急情況下難以自主求救，生命健康安全面臨隱患。

120急救不是每一個(gè)人“生命的綠燈”嗎？是什么阻礙了聽力、言語障礙人士的緊急呼救？很快，石獅市檢察院召開聽證會(huì)，與該市殘聯(lián)、急救中心研究解決辦法，并發(fā)出檢察建議。

檢察建議發(fā)出后，相關(guān)部門迅速行動(dòng)，在2024年7月便創(chuàng)新上線針對(duì)石獅市120急救的“聽障人士呼救平臺(tái)”，聽力、言語障礙群體可以登錄該平臺(tái)，通過文字輸入實(shí)現(xiàn)“一鍵呼救”，急救中心可以實(shí)時(shí)顯示呼救文字和呼救人的位置。這解決了石獅市800多名聽力、言語障礙人士的呼救難題。增設(shè)這一功能后，急救中心已處置了多起聽力和言語障礙人士求救。

自2023年9月1日實(shí)施的無障礙環(huán)境建設(shè)法明確，醫(yī)療急救等緊急呼叫系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)逐步具備語音、大字、盲文、一鍵呼叫等無障礙功能。石獅市的問題解決了，那么全省呢？還有多少地區(qū)存在聽力、言語障礙人士無法通過120急救系統(tǒng)自主呼救的情況？全面落地實(shí)行還有多遠(yuǎn)？

福建省石獅市檢察院組織人大代表、政協(xié)委員、殘聯(lián)工作人員、“益心為公”志愿者到120急救中心體驗(yàn)文字呼救功能。

檢察公益訴訟不能止于一案一地的救濟(jì)！2024年9月，福建省檢察院與省殘聯(lián)聯(lián)合開展調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，全省持證殘疾人有91.6萬人，其中聽力、言語障礙群體有16.6萬人（包括聽力殘疾人15.3萬人，言語殘疾人1.3萬人）。全省有71家120醫(yī)療急救中心，僅8家的急救系統(tǒng)具備文字呼救功能，其余63家的急救系統(tǒng)無障礙功能建設(shè)不夠完善，僅能接收電話呼救，不具備文字信息報(bào)送和文字呼救功能，無法滿足聽力、言語障礙人士以及因病致聽力、言語障礙患者緊急情況下的自主呼救需求。

無障礙環(huán)境建設(shè)問題，是一個(gè)國家和社會(huì)文明的標(biāo)志。如何通過公益訴訟補(bǔ)齊這塊短板，保障好這部分群體對(duì)醫(yī)療急救的現(xiàn)實(shí)需求？

破與立

破與立

固有系統(tǒng)“長新芽”

2024年9月，福建省檢察院結(jié)合調(diào)查情況，啟動(dòng)行政公益訴訟立案程序。同年11月，福建省檢察院與主管部門磋商，建議其依法履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)督管理以及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急體系和能力建設(shè)職責(zé)，制定完善120醫(yī)療急救無障礙呼叫系統(tǒng)的指導(dǎo)規(guī)范，建立全省統(tǒng)一的具備文字信息報(bào)送、文字呼叫、一鍵呼叫等無障礙功能的120醫(yī)療急救無障礙呼叫系統(tǒng)，打通聽力、言語障礙人士的急救呼叫“最后一公里”。

“省衛(wèi)健委高度重視，多次與檢察機(jī)關(guān)座談交流，共商解決方案，聽取意見建議?！备＝ㄊz察院公益訴訟和生態(tài)檢察部主任介紹，在推動(dòng)問題整改過程中，檢察機(jī)關(guān)及時(shí)跟進(jìn)，一起分析研判工作中面臨的堵點(diǎn)、難點(diǎn)。

記者了解到，協(xié)調(diào)推進(jìn)遠(yuǎn)比預(yù)期復(fù)雜。由于各級(jí)急救中心的建設(shè)、運(yùn)營均歸屬地方管理，經(jīng)費(fèi)來源主要靠政府財(cái)政撥款，各地120急救調(diào)度指揮所使用的系統(tǒng)和建設(shè)進(jìn)度存在差異。建設(shè)全省統(tǒng)一的120醫(yī)療急救無障礙呼救系統(tǒng)，若按原有模式新建需投入大筆資金，且從立項(xiàng)、招投標(biāo)到建成、運(yùn)行、推廣使用最少也要兩年時(shí)間。

資金壓力過大，建立新系統(tǒng)耗時(shí)久，這是擺在大家面前最為棘手的問題?！坝袥]有一種優(yōu)化解決的路徑辦法？”“原有系統(tǒng)可否拓展新功能？”有了先前的司法實(shí)踐，福建省檢察院提出，可借鑒石獅市120醫(yī)療急救呼救功能改造做法，在各地原有醫(yī)療急救系統(tǒng)端口接入“一鍵呼救”微信小程序，就像搭積木一樣，在原有系統(tǒng)上增加文字呼救模塊。這樣一來，無需重新搭建新的系統(tǒng)，可以大大縮短時(shí)間、減少成本，患者在原有的熟悉端口就能迅速找到無障礙呼救入口。

福建省衛(wèi)健委采納建議，第一時(shí)間對(duì)全省各級(jí)急救中心120急救調(diào)度指揮情況進(jìn)行摸底，并組織相關(guān)數(shù)據(jù)支持部門進(jìn)行研究論證。很快，“在120急救系統(tǒng)將文字‘一鍵呼救’功能接入調(diào)度平臺(tái)”的解題思路得到技術(shù)驗(yàn)證。

隨后，福建省衛(wèi)健委結(jié)合前期調(diào)研和各急救中心院前醫(yī)療急救系統(tǒng)信息化建設(shè)情況，研究制定無障礙呼救功能建設(shè)舉措，作為重要項(xiàng)目進(jìn)行全面部署，分類制定建設(shè)目標(biāo)，形成全省統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，定期調(diào)度跟蹤各地建設(shè)進(jìn)展，及時(shí)解決相關(guān)問題，確保工作順利推進(jìn)。

截至今年2月14日，福建省71個(gè)急救中心已全面開通無障礙呼救功能，其中33個(gè)急救中心可通過120調(diào)度指揮系統(tǒng)受理患者借助微信小程序發(fā)送的報(bào)警信息；38個(gè)急救中心可通過120電話移動(dòng)終端受理患者借助手機(jī)短信發(fā)送的報(bào)警信息。福建成為在全國率先實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)急救中心無障礙呼救功能全覆蓋的省份，投入資金共計(jì)110余萬元。

該系統(tǒng)功能基本建成后，福建省衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，將進(jìn)一步完善調(diào)度指揮系統(tǒng)和院前醫(yī)療急救小程序，上線更多群眾需要的功能，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)保障能力和工作效率。同時(shí)，宣傳推廣普及操作方法，提高群眾對(duì)無障礙呼救功能的知曉率、使用率、滿意率。

建與用

無聲世界接通生命“熱線”

文明的高度，取決于對(duì)弱勢(shì)群體的照護(hù)精度。

福建省院前醫(yī)療急救系統(tǒng)無障礙呼救功能建成，是否管用好用？2月21日，在“溝通無障礙 急救零距離”啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)，聽力、言語障礙人士應(yīng)邀體驗(yàn)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)功能、定位使用場(chǎng)景。

打開“福州急救便民服務(wù)”微信小程序，“一鍵呼救”“視頻呼救”“聽障人士呼救”等多元呼救功能一目了然。  

小陳掏出手機(jī)，點(diǎn)開微信小程序“福州急救便民服務(wù)”，屏幕界面簡(jiǎn)潔：“一鍵呼救”“視頻呼救”“聽障人士呼救”等多元呼救功能一目了然，還有“建檔信息”“病史記錄”“緊急聯(lián)系人”等選項(xiàng)?！皻堈先耸炕蚣覍僦恍枋状谓n，突發(fā)情況時(shí)點(diǎn)擊呼救，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)推送定位、檔案至調(diào)度臺(tái)，比傳統(tǒng)電話溝通節(jié)省不少時(shí)間。”福建省急救中心120調(diào)度員解釋。

話音剛落，小陳點(diǎn)擊“一鍵呼救”。調(diào)度員面前的電腦瞬間彈窗：地圖精準(zhǔn)鎖定至小陳所在街道，同步顯示“聽障患者，需文字溝通”的提示。調(diào)度員立即通過短信和彈窗文字詢問病情，小陳快速打字回復(fù)“胸悶、呼吸困難”，系統(tǒng)隨即生成急救優(yōu)先級(jí)并調(diào)度最近救護(hù)車。整個(gè)過程無聲卻高效。

據(jù)介紹，該系統(tǒng)視頻呼救、一鍵呼救兩大模塊功能在實(shí)踐中應(yīng)用較廣，前者可為呼救者提供心肺復(fù)蘇、止血等操作的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，幫助呼救者在救護(hù)車抵達(dá)前進(jìn)行有效的自救和互救；后者可幫助因病情發(fā)作、情緒緊張、地點(diǎn)不熟、語言退化、年齡小等情況無法準(zhǔn)確描述事發(fā)地址的呼救者準(zhǔn)確定位和發(fā)送患者信息，縮短溝通時(shí)間，提高急救成功率。

省、市、縣三級(jí)院前無障礙呼救系統(tǒng)功能全覆蓋后，能否讓“生命的信號(hào)”抵達(dá)鄉(xiāng)村？2月26日，記者在閩清縣城區(qū)實(shí)操了一把——打開“福州急救便民服務(wù)”微信小程序，點(diǎn)擊“聽障人士呼救”一欄，系統(tǒng)即精準(zhǔn)定位了所在位置，再填入呼救原因，即可呼救。再往山里走，距離閩清縣城40公里外的鄉(xiāng)村，按照同樣步驟，也能順利呼救。

“無障礙環(huán)境建設(shè)是助推城市治理現(xiàn)代化，讓城市更溫暖的民生工程?！备＝ㄊz察院副檢察長許志鵬表示，在系統(tǒng)調(diào)試應(yīng)用過程中，相關(guān)部門還需加強(qiáng)協(xié)作配合，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，提升優(yōu)化系統(tǒng)功能，讓這項(xiàng)“暖心工程”惠及廣大聽力、言語障礙群體，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療急救無障礙呼救系統(tǒng)“有愛無礙”。

為健康中國建設(shè)注入更多法治力量

全國人大代表

福建農(nóng)林大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院

未來技術(shù)學(xué)院院長 秦源

聽力健康是健康中國的重要組成部分。我國約有逾2800萬聽力殘障群體和超過4000萬弱聽老年群體，急救無障礙環(huán)境建設(shè)是時(shí)不我待的民生工程，更是溫暖人心的文明事業(yè)，推動(dòng)急救服務(wù)無障礙升級(jí)，體現(xiàn)了科技守護(hù)生命的公平與尊嚴(yán)。              

自2023年9月1日實(shí)施的無障礙環(huán)境建設(shè)法明確，醫(yī)療急救等緊急呼叫系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)逐步具備語音、大字、盲文、一鍵呼叫等無障礙功能。該法同時(shí)也明確，對(duì)違反該法規(guī)定損害社會(huì)公共利益的行為，檢察機(jī)關(guān)可提出檢察建議或提起公益訴訟。從全國看，無障礙呼救系統(tǒng)功能建設(shè)還不夠完善，僅能接收電話呼救，不具備文字信息報(bào)送和文字呼救功能，聽力、言語障礙人士緊急情況下自主呼救存在嚴(yán)重障礙問題，院外自救互救技能和無障礙急救相關(guān)科技成果等在聽障群體中仍然面臨低知曉率、低普及率、低掌握率和低使用率的現(xiàn)狀。              

為切實(shí)回應(yīng)聽力、言語障礙群體院前緊急情況下的急救需求，福建省檢察院以公益訴訟破題，與省殘聯(lián)、省衛(wèi)健委協(xié)同促成在全省71家醫(yī)療急救中心采取在原有醫(yī)療急救系統(tǒng)端口接入“一鍵呼救”微信小程序或開展短信呼救的方式建成無障礙呼救系統(tǒng)，在全國率先實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)醫(yī)療急救中心無障礙呼救功能全覆蓋，基本滿足聽力、言語障礙人士醫(yī)療急救無障礙呼救需求。              

將公益訴訟的觸角延伸至社會(huì)民生最細(xì)微、最迫切的需求之中，福建省檢察機(jī)關(guān)與行政部門同向奔赴，在推進(jìn)協(xié)同履職過程中傾力配合，以小切口、小投入短期內(nèi)辦成“暖心”大事，讓無聲世界聽見法治進(jìn)步的足音，感受公益訴訟讓生活更美好的司法溫度，彰顯了全局觀念、系統(tǒng)思維，展現(xiàn)出法治擔(dān)當(dāng)和為民情懷，充分體現(xiàn)高質(zhì)效辦好每一個(gè)案件、辦成每一件事的閩人智慧和檢察方案，得到中國殘聯(lián)和中國聾人協(xié)會(huì)的高度評(píng)價(jià)。              

2024年由中國聾人協(xié)會(huì)正式發(fā)布的《聽障人士120急救呼叫服務(wù)規(guī)范》，作為該領(lǐng)域內(nèi)首個(gè)賦能聽障群體急救需求的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，是無障礙標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一次創(chuàng)新融合，為執(zhí)法司法提供了參照依據(jù)。福建經(jīng)驗(yàn)就是一個(gè)可復(fù)制可借鑒的推廣樣本。最高檢也可會(huì)同國家衛(wèi)健委、工信部、中國殘聯(lián)等部門通過聯(lián)合下發(fā)指導(dǎo)意見等方式，推動(dòng)《聽障人士120急救呼叫服務(wù)規(guī)范》落地落實(shí)，在全國實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救無障礙呼救功能全覆蓋，并在積累更多實(shí)踐樣本的基礎(chǔ)上，推動(dòng)在院前急救的地方立法和國家立法中，把行之有效的經(jīng)驗(yàn)固定下來，促進(jìn)良法善治。              

來源：檢察日?qǐng)?bào)·公益周刊  

作者：張仁平 鄭恬恬 林道雨  

編輯：郭琦 劉暢