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十三屆全國人大一次會議第1964號建議及辦理復文

十三屆全國人大一次會議建議第1964號

關(guān)于提高民辦自閉癥培訓機構(gòu)教師待遇的建議

  一、案由

  自閉癥也被稱為孤獨癥,是一種廣泛性的發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社會交往缺失、語言和非語言交流困難,興趣狹窄及行為刻板重復。2016年,美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心發(fā)布的報告顯示,3至17歲兒童自閉癥發(fā)生率估計達到了1/45。據(jù)2017年《中國自閉癥教育康復行業(yè)發(fā)展狀況報告》顯示,目前中國自閉癥患病率和世界其他國家相似,約為千分之一,自閉癥患者已超1000萬,0到14歲的兒童患者達200余萬,并以每年近20萬的速度增長。且呈逐年上升趨勢,已遠遠超過其他精神疾病,成為嚴重危害兒童精神健康的頭等疾病,如不采取有效措施,如此龐大的自閉癥兒童不但會毀掉一大批家庭,而且還將成為沉重的社會負擔,成為長期的社會問題。

  我在2007年開始關(guān)注自閉癥兒童康復培訓,在有關(guān)康復機構(gòu)調(diào)研,并在2008年全國“兩會”期間提出《關(guān)于建立自閉癥患者醫(yī)療教育及康復保障機制的建議》,從目前發(fā)展形勢看,各級政府和社會各界非常重視和關(guān)注自閉癥兒童康復培訓,采取各種手段和措施滿足日益增加的自閉癥兒童診斷和康復訓練的需求,對自閉癥兒童康復訓練進行補貼,對自閉癥家庭給予補貼等建議得到了很好的落實。據(jù)走訪了解,惠州市2009年實施《0-7歲孤獨癥兒童康復救助實施辦法》,每個自閉癥兒童每年可獲得國家和省有關(guān)救助金1.2萬元。2014年,惠州市又將自閉癥康復救助項目列入市政府十大民生實事,每名在訓的7歲以下的自閉癥兒童每年另外獲得8000元經(jīng)費,惠州自閉癥兒童每年可獲2萬元補助。盡管各級政府不斷加大對自閉癥兒童康復訓練事業(yè)的支持力度,給自閉癥兒童帶來了重生的希望。但現(xiàn)有的自閉癥兒童康復訓練機構(gòu)大部分是民營機構(gòu),面臨許多的困難,尤其是老師福利待遇低、評職稱難,導致師資流失嚴重,影響機構(gòu)的生存和發(fā)展。

  二、案據(jù)

  針對民辦非企業(yè)自閉癥康復機構(gòu)生存的現(xiàn)狀及面臨的困難,我專門走訪了惠州市的幾所民辦自閉癥康復機構(gòu),據(jù)了解目前惠州市民辦非企業(yè)的自閉癥康復機構(gòu)共有17家,但是到目前為止,因面臨許多困難和阻礙,大多數(shù)情況不太理想。面臨的困難和阻礙主要體現(xiàn)在:(1)缺少國家的政策法規(guī)支持;(2)缺少幼兒園或小學的行政支持;(3)缺少師資的專業(yè)支持;(4)幼兒園或小學的老師缺乏專業(yè)知識,無法實現(xiàn)真正意義上的融合教育。

  由于自閉癥教育的特殊性,教師與學生的配比要求較高,因此教師工資福利支出成本較大。另外,教師培訓、康復設(shè)備、玩教具的購買、維修等都需要資金,特殊教育的學費往往遠遠高于普通教育。調(diào)查顯示,截止2016年09月底,在中殘聯(lián)注冊的自閉癥康復機構(gòu)共1345家。近50%的機構(gòu)是由家長特別是自閉癥兒童的家長創(chuàng)辦的,學員在30人以下的占一半左右。康復機構(gòu)收入主要來源于孩子們的學費,綜合考慮家長的實際情況和所受壓力的狀況,機構(gòu)的收費嚴格按照殘聯(lián)的規(guī)范化教育機構(gòu)執(zhí)行,所有政府補助款都直接落實到自閉癥家庭及孩子的康復服務(wù)費用上。對自閉癥培訓機構(gòu)來說,更為棘手的問題,就是老師福利待遇低,招收專業(yè)人才十分困難。作為特殊教師,工作量非常大,每天不僅面臨著緊湊的工作安排,還肩負著家長們的期許,而工資福利待遇低,難以激發(fā)特教老師持久的工作動力與熱情。其次,評職稱沒有機會,機構(gòu)的支持力度與財政實力不匹配。一些小型的康復機構(gòu),財政力度弱,但是特教老師因不能參與評職稱,難有突破的機遇,特教老師人才流失情況嚴重。所有民辦非企業(yè)自閉癥康復機構(gòu)的普遍問題,僅憑孩子們的學費來維系一個機構(gòu)的生存,難以保證機構(gòu)的長遠發(fā)展。教師是康復機構(gòu)的靈魂及命脈,也是一個機構(gòu)生存的血液。如果師資流失嚴重,或者是師資質(zhì)量差,不僅會影響孩子們的康復訓練,也會讓一個機構(gòu)難以生存。

  三、建議

 ?。ㄒ唬┴斦考哟筘斦龀至Χ龋畬m棑芸?,鼓勵社會力量以多種形式參與孤獨癥兒童康復、教育工作,對非政府、非盈利、自救自助機構(gòu)進行規(guī)范和引導,大力支持民辦非企業(yè)的自閉癥機構(gòu)的發(fā)展,使其成為促進自閉癥康復機構(gòu)發(fā)展的中堅力量。利用購買服務(wù)方式,對所有從事自閉癥的醫(yī)療、教育、康復人員,無論是公辦還是民營,政府一律給予同等教師待遇,并給予特殊津貼,確保隊伍的穩(wěn)定和素質(zhì)的不斷提高。

 ?。ǘ┤松绮考訌妼氖伦蚤]癥的醫(yī)療、教育、康復工作者的從業(yè)資格認證和專業(yè)知識的培訓,重視并支持專業(yè)人士職稱評定,培養(yǎng)合格的訓練治療人員。

 

對十三屆全國人大一次會議第1964號建議的答復

黃細花代表:

  您提出的關(guān)于提高民辦自閉癥培訓機構(gòu)教師待遇的建議收悉,經(jīng)商財政部、人力資源社會保障部,現(xiàn)答復如下:

  一、關(guān)于孤獨癥兒童康復服務(wù)

  按照現(xiàn)行國家政策規(guī)定,包括孤獨癥患者在內(nèi)的殘疾人按規(guī)定繳費后就可以獲得基本醫(yī)療保障。符合條件的殘疾人,可以通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助獲得參保(合)資助以及個人難以負擔的基本費用資助。目前,包括3歲以下腦癱兒童肢體訓練和6歲以下聽力障礙兒童語言訓練等29項殘疾人醫(yī)療康復項目已被納入了基本醫(yī)保支付范圍。中央鼓勵地方根據(jù)資金承受能力,逐步將包括孤獨癥兒童及殘疾人康復在內(nèi)的更多醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍。

  2018621日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔201820號),將經(jīng)濟困難家庭和兒童福利機構(gòu)中的0-6歲殘疾兒童作為主要救助對象,將以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的基本康復服務(wù)作為救助內(nèi)容。殘疾兒童康復救助制度是我國殘疾人康復領(lǐng)域的首個專項保障政策,自2018101日起實施,將惠及數(shù)十萬經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。

  下一步,我們將積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,對將更多殘疾人醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保報銷范圍和提高醫(yī)保報銷比例等問題進行研究,進一步提高包括孤獨癥在內(nèi)的殘疾人醫(yī)療保障水平。財政部表示將加大醫(yī)療救助、殘疾人事業(yè)發(fā)展等補助資金的投入力度,支持各地繼續(xù)做好殘疾人康復工作。

  二、關(guān)于通過政府購買方式鼓勵社會力量參與孤獨癥兒童康復服務(wù)

  《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導意見》(國辦發(fā) 〔201396號)、《政府購買服務(wù)管理辦法(暫行)》等相關(guān)規(guī)定均鼓勵在殘疾人服務(wù)、勞動就業(yè)、人才服務(wù)等公共服務(wù)領(lǐng)域推行政府購買服務(wù),引導社會力量參與提供相關(guān)服務(wù)。

  中國殘聯(lián)于2016-2017年選擇河北、江蘇、湖北、甘肅、陜西、寧夏6個?。▍^(qū))開展殘疾兒童康復服務(wù)和助殘組織培育試點工作,其中包括孤獨癥殘疾兒童康復服務(wù)。試點工作鼓勵以公開招標的采購方式為社會組織承接殘疾兒童康復服務(wù)提供平臺,通過政策引導、資金支持、技能培訓等多種方式培育并提升社會組織能力和活力,引導更多社會力量參與殘疾兒童康復服務(wù)工作。2016年度,在試點?。▍^(qū))政府購買殘疾兒童康復服務(wù)資金總投入中,社會組織承接服務(wù)資金占比達74.53%

  三、關(guān)于扶持民辦孤獨癥康復機構(gòu)和加強孤獨癥專業(yè)人才隊伍建設(shè)

  多年來,中國殘聯(lián)及各級殘聯(lián)組織配合教育等有關(guān)部門認真貫徹落實《中華人民共和國民辦教育促進法》等有關(guān)法律政策,積極扶持和資助民辦特殊教育學校和相關(guān)機構(gòu)發(fā)展,指導和支持民辦特殊教育學校和相關(guān)機構(gòu)開展殘疾兒童學前康復教育、殘疾學生職業(yè)教育和培訓等,其中也包括孤獨癥兒童和學生的康復教育。

  國家高度重視民辦孤獨癥培訓機構(gòu)教師隊伍建設(shè)。2017年修訂的《殘疾人教育條例》規(guī)定,縣級以上人民政府應(yīng)當重視從事殘疾人教育的教師培養(yǎng)培訓工作,并采取措施逐步提高他們的地位和待遇,改善他們的工作環(huán)境和條件,鼓勵教師終身從事殘疾人教育事業(yè)?!秶鴦?wù)院關(guān)于鼓勵社會力量興辦教育促進民辦教育健康發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔201681號)要求,各級人民政府和民辦學校要把教師隊伍建設(shè)作為提高教育教學質(zhì)量的重要任務(wù);各地要將民辦學校教師隊伍建設(shè)納入教師隊伍建設(shè)整體規(guī)劃;民辦學校教師在資格認定、職務(wù)評聘、培養(yǎng)培訓、評優(yōu)表彰等方面與公辦學校教師享有同等權(quán)利;非營利性民辦學校教師享受當?shù)毓k學校同等的人才引進政策。

  關(guān)于孤獨癥相關(guān)專業(yè)人才評審問題。孤獨癥陪護、教育相關(guān)行業(yè)起步較晚,但專業(yè)性很強,有關(guān)行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人才對孤獨癥患者、特別是孤獨癥兒童的生活與發(fā)展十分重要。目前,從事相關(guān)工作的衛(wèi)生、教育等專業(yè)人才中,符合規(guī)定、具備必要條件的可以通過國家統(tǒng)一的專業(yè)技術(shù)職業(yè)資格考試、各地人社部門組織的各專業(yè)職稱評審進行評價。對于專業(yè)銜接不夠準確、專業(yè)類別設(shè)置不全等問題,人力資源社會保障部表示,下一步將積極支持配合衛(wèi)生、教育等部門,不斷完善評價標準條件,做好政策保障,促進孤獨癥相關(guān)專業(yè)人才隊伍健康發(fā)展。

  關(guān)于孤獨癥相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)培訓問題。目前,有關(guān)高等特殊教育師范院校已經(jīng)開設(shè)特殊教育(孤獨癥兒童教育方向)專業(yè)。中國殘聯(lián)組織開展的相關(guān)項目也培訓了一批康復專業(yè)人員和特殊教育教師,包括孤獨癥兒童康復的專業(yè)人員和教師??紤]到孤獨癥教育的重要性,人力資源社會保障部表示,下一步將會同有關(guān)部門加大相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的培養(yǎng)培訓力度,依托人才項目、工程、計劃,如專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程、國家高新技能人才振興計劃等,支持相關(guān)領(lǐng)域行業(yè)主管部門對孤獨癥醫(yī)療、教育、康復工作者開展培訓,提高相關(guān)工作者的能力素質(zhì)、專業(yè)水平,加強孤獨癥相關(guān)專業(yè)人才隊伍建設(shè)。

  衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持!

  

  中國殘疾人聯(lián)合會

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