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十三屆全國人大二次會議第2986號建議

關(guān)于健全殘障兒童特殊教育法律政策，加強(qiáng)0—3歲殘障兒童早期教育干預(yù)的建議

　　兒童是國家的未來、民族的希望。近年來，國家加快完善保護(hù)兒童權(quán)利的法律體系，強(qiáng)化政府責(zé)任，不斷提高兒童工作的法制化和科學(xué)化水平，兒童生存、教育、保護(hù)、發(fā)展的環(huán)境和條件得到明顯改善，兒童權(quán)利得到進(jìn)一步保護(hù)，兒童發(fā)展取得巨大成就?！稇椃ā贰督逃ā贰读x務(wù)教育法》《殘疾人保障法》《殘疾人教育條例》等國家法律法規(guī)，為殘障兒童公平接受教育提供了法律保障?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》將特殊教育作為促進(jìn)公平的重點領(lǐng)域，連續(xù)兩期特殊教育提升計劃都對特殊教育普及水平、條件保障和教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了全面部署。

　　但同時，新時代我國兒童發(fā)展還面臨著諸多新問題和新挑戰(zhàn)。特別是殘障兒童的特殊教育包括0-3歲殘障兒童的早期教育干預(yù)問題令人擔(dān)憂，主要表現(xiàn)在：對特殊教育認(rèn)識及關(guān)注度不夠；對殘障兒童的態(tài)度還沒有由養(yǎng)育轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?，認(rèn)為其能夠生活就足夠了，忽視了其受教育權(quán)利；與普通教育相比，特殊教育仍然是教育中的短板。

　　為此建議：一是盡快出臺特殊教育法律政策，推出《殘疾人特殊教育法》單行法，或者在《義務(wù)教育法》中單列一章規(guī)定特殊兒童的受教育權(quán)，大力發(fā)展殘障兒童學(xué)前教育，包括0-3歲殘障兒童早期教育干預(yù)，落實學(xué)前教育資助政策，對殘障兒童免除保育教育費(fèi)。

　　二是從國家層面出臺相關(guān)法律法規(guī)和政策，構(gòu)建多學(xué)科多部門協(xié)作的早期發(fā)現(xiàn)、早期評估和早期干預(yù)系統(tǒng)，整合醫(yī)療衛(wèi)生、教育、民政、殘聯(lián)等機(jī)構(gòu)的力量，信息共享（特殊兒童通報系統(tǒng)），研發(fā)本土化的評估工具，進(jìn)行專業(yè)人員培訓(xùn)。依托家庭和社區(qū)的自然環(huán)境，采用科學(xué)的方法在關(guān)鍵期為這些兒童提供搶救性康復(fù)教育等服務(wù)，促進(jìn)兒童的發(fā)展和改進(jìn)家庭的生活質(zhì)量，科學(xué)的早期干預(yù)可以減少未來他們需要特殊教育服務(wù)的投入。

　　三是建立殘疾兒童津貼制度。逐步形成對殘疾兒童的經(jīng)濟(jì)援助、康復(fù)服務(wù)、學(xué)前教育和義務(wù)教育的一攬子福利政策，幫助殘疾兒童特別是0-3歲殘疾兒童的早期教育干預(yù)，讓他們得到有效的照料、康復(fù)，最大程度幫助殘疾兒童消除或減輕殘疾影響，為他們一生的發(fā)展打下基礎(chǔ)，也將大大節(jié)約將來的社會和家庭成本。進(jìn)一步提高特殊教育質(zhì)量，促進(jìn)特殊教育事業(yè)發(fā)展，完善隨班就讀支持保障體系，給予殘疾學(xué)生特別扶助和優(yōu)先保障。

對第十三屆全國人大二次會議第2986號建議的答復(fù)

高莉代表：

　　您提出的關(guān)于健全殘障兒童特殊教育法律政策、加強(qiáng)0-3歲殘障兒童早期教育干預(yù)的建議收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委、民政部、財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于健全特殊教育法律政策

　　我國《憲法》《義務(wù)教育法》《殘疾人保障法》等法律為發(fā)展殘疾人教育提供了法制保障。2017年修訂通過的《殘疾人教育條例》，根據(jù)新時代殘疾人教育發(fā)展形勢和實際需求，更加突出融合教育理念，進(jìn)一步完善了殘疾人教育的發(fā)展目標(biāo)、入學(xué)安排、教學(xué)規(guī)范、教師隊伍建設(shè)、條件保障等方面的要求，和其他相關(guān)法律法規(guī)一起為全面保障殘疾人平等受教育權(quán)利提供了有效的法律保障。下一步，中國殘聯(lián)將配合教育部等有關(guān)部門，推動加強(qiáng)對《教育法》《義務(wù)教育法》《殘疾人保障法》《殘疾人教育條例》等相關(guān)法律法規(guī)的貫徹實施，配合開展《殘疾人教育條例》實施情況督導(dǎo)調(diào)研，督促各項法律規(guī)定切實落地。同時，配合教育部總結(jié)《殘疾人教育條例》的實施經(jīng)驗，推動有關(guān)部門適時啟動相關(guān)的立法研究。

　　二、關(guān)于殘疾兒童早期干預(yù)

　　黨和政府歷來關(guān)心、重視殘疾兒童康復(fù)。上世紀(jì)八十年代，國家有計劃地組織開展小兒麻痹后遺癥矯治手術(shù)、聾兒聽力語言訓(xùn)練等康復(fù)工作。30余年來，中國殘聯(lián)高度重視殘疾兒童康復(fù)工作，不斷推動完善殘疾兒童康復(fù)、教育相關(guān)法規(guī)政策，與國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院扶貧辦共同開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動，面向各類貧困殘疾兒童提供矯治手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)。2017年，《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》正式實施，對殘疾兒童早期康復(fù)做出了具體規(guī)定。

　　2018年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號），正式建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，明確規(guī)定“救助對象為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童”，為困難殘疾兒童享受基本康復(fù)服務(wù)提供制度化保障。符合條件的腦癱兒童也可按規(guī)定申請享受相關(guān)救助待遇。中央財政通過增加安排殘疾人事業(yè)發(fā)展補(bǔ)助資金，對各地實施該制度給予統(tǒng)籌支持，2019年中央財政下達(dá)殘疾人事業(yè)發(fā)展補(bǔ)助資金34.3億元（含中央專項彩票公益金），比上年增加2.6億元。

　　中國殘聯(lián)還積極主動與有關(guān)部門加強(qiáng)合作，推動建立殘疾兒童早期干預(yù)跨部門協(xié)同工作機(jī)制。2013年，中國殘聯(lián)與原國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《0-6歲兒童殘疾篩查診斷工作規(guī)范（試行）》，推動完善了包括出生缺陷在內(nèi)的兒童殘疾篩查與診斷工作機(jī)制，初步建立了早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)的工作機(jī)制。為準(zhǔn)確了解殘疾兒童及持證殘疾人的需求與服務(wù)狀況，自2015年起，中國殘聯(lián)每年開展實名制調(diào)查，目前已掌握全國22萬0-6歲城鄉(xiāng)持證殘疾兒童的康復(fù)服務(wù)及需求狀況信息。同時開發(fā)使用殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)，動態(tài)掌握包括殘疾兒童在內(nèi)的殘疾人康復(fù)服務(wù)信息?！笆濉逼陂g，中國殘聯(lián)與國家衛(wèi)生健康委等部門單位在全國遴選了100個縣區(qū)組織實施全國殘疾預(yù)防綜合試驗區(qū)創(chuàng)建試點工作，推動建立0-6歲兒童殘疾報告制度，為實施跨部門協(xié)同工作奠定工作基礎(chǔ)。

　　此外，國家衛(wèi)生健康委組織開發(fā)了便于基層兒童保健醫(yī)務(wù)人員使用的篩查工具：兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表，可對0-6歲兒童大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、言語能力、認(rèn)知能力（視、聽力）、社會能力（孤獨(dú)癥）等方面進(jìn)行初步評估篩查，早期發(fā)現(xiàn)可能存在心理行為發(fā)育偏異的兒童。這一評估工具經(jīng)試點后已于2017年納入《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，實現(xiàn)了孤獨(dú)癥等兒童心理行為發(fā)育問題的早期篩查。

　　三、關(guān)于建立殘疾兒童津貼制度

　　國務(wù)院《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》已明確規(guī)定，為符合條件的0-6歲殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。目前，全國31個?。ㄊ小^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全部出臺本地殘疾兒童康復(fù)救助制度，北京、天津等11個?。▍^(qū)、市）取消了對申請人家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，實現(xiàn)了殘疾兒童康復(fù)救助全覆蓋。北京、江蘇等9省（區(qū)、市）制定了輔助器具適配補(bǔ)貼制度。同時，民政部等部門進(jìn)一步健全社會救助體系，保障符合條件的城鄉(xiāng)低保家庭殘疾兒童和納入特困人員救助供養(yǎng)范圍內(nèi)的殘疾兒童的基本生活；并健全孤兒保障制度，不斷提高殘疾孤兒的生活保障標(biāo)準(zhǔn)。2019年，中央財政按照東中西部每人每月300元、450元、600元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助地方，為包括殘疾孤兒在內(nèi)的所有孤兒發(fā)放基本生活費(fèi)。

　　中國殘聯(lián)積極推動有關(guān)部門，先后聯(lián)合制定印發(fā)《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號）、《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā)〔2016〕23號），將“運(yùn)動療法”、“康復(fù)綜合評定”等29項康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步提高殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障水平。

　　下一步，中國殘聯(lián)將會同有關(guān)部門，推動國務(wù)院《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》落地見效，督促各地落實29項醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保政策，鼓勵地方根據(jù)本地實際將更多醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保，并逐步提高殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目報銷比例。同時持續(xù)組織實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動，為更多殘疾兒童及家庭提供方便可及的康復(fù)服務(wù)。

　　衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！

中國殘疾人聯(lián)合會

2019年8月20日