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全國政協(xié)十三屆二次會(huì)議第3212號提案

關(guān)于西藏自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)工作采取組團(tuán)式援藏方式的提案

近年來，在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和國家有關(guān)部門及援藏對口省市的大力支持下，我區(qū)殘疾人事業(yè)從無到有逐步發(fā)展起來，取得了顯著成績，維護(hù)了殘疾人的合法權(quán)益，保障和改善了殘疾人民生。但我區(qū)殘疾人數(shù)量眾多，特性突出，殘疾人事業(yè)發(fā)展還面臨著十分突出的困難，尤其是基層康復(fù)機(jī)構(gòu)缺少康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，康復(fù)業(yè)務(wù)水平較低，導(dǎo)致殘疾人康復(fù)工作開展起來難度較大，從而影響了殘疾人的康復(fù)需求，遏制了我區(qū)殘疾人康復(fù)工作的發(fā)展。

一、全區(qū)殘疾人基本情況

根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)有各類殘疾人19.4萬人，占全區(qū)總?cè)藬?shù)的7%，涉及近百萬家庭人口。其中城鎮(zhèn)殘疾人4.3萬人，占22.3%，農(nóng)牧區(qū)殘疾人數(shù)15.1萬人，占77.7%。由于2006年殘疾人抽樣調(diào)查的樣本采取隨機(jī)抽樣方式，沒有包括大骨節(jié)病病區(qū)，全區(qū)12萬多大骨節(jié)病患者中因病致殘的2萬多人，未計(jì)入殘疾人總數(shù)。

二、全區(qū)殘聯(lián)基層組織機(jī)構(gòu)情況

在自治區(qū)黨委政府的高度重視下，全區(qū)各地市已單列殘聯(lián)機(jī)構(gòu)，同時(shí)，“十一五”和“十二五”期間通過爭取國家投資和內(nèi)地對口援藏資金，分別完成了各地市的綜合康復(fù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，但由于專業(yè)技術(shù)人員缺乏，專業(yè)技術(shù)力量的薄弱，而無法滿足廣大殘疾人的康復(fù)治療需求。

三、下一步殘疾人康復(fù)工作的建議，開展組團(tuán)式援藏工作

我區(qū)殘疾80%都集中在農(nóng)牧區(qū)，受特殊地理環(huán)境和殘疾人工作特殊性的影響，西藏殘疾人工作與內(nèi)地相比，任務(wù)更重，困難更大。殘聯(lián)機(jī)構(gòu)內(nèi)容包括：殘疾人肢體康復(fù)（腦癱康復(fù)、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、藏藥浴和水療）、假肢制作與安裝、助聽器驗(yàn)配、聾兒語訓(xùn)、心理與精神康復(fù)、低視力康復(fù)等，因此更好的解決我區(qū)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施，提升康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員水平尤其重要。

作為一名從事康復(fù)專業(yè)一線工作者，在康復(fù)工作十余年當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的大部分技術(shù)人員是派出去學(xué)習(xí)和請進(jìn)來的方式進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，對于這樣的派出去和請進(jìn)來的方式來說存在著一定的局限性和不足之處。在對我區(qū)各大三甲醫(yī)院成立康復(fù)科的考察中，發(fā)現(xiàn)它們的組團(tuán)式援藏醫(yī)療服務(wù)隊(duì)在這幾年中取得了很大的成功。因此自己也有了一些想法和建議以供上級領(lǐng)導(dǎo)參考。根據(jù)殘疾人康復(fù)服務(wù)“十三五”實(shí)施方案提出的“完善多層次的殘疾人康復(fù)保障政策，建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，健全殘疾人專門康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，提升殘疾人康復(fù)服務(wù)專業(yè)化水平”等要求，為更好地達(dá)到2020年殘疾患者人人享有康復(fù)服務(wù)的目的，我區(qū)各層次的殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)是否也能借鑒援藏對口醫(yī)療組團(tuán)式的模式，組成組團(tuán)式援藏康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。通過此項(xiàng)工作的開展，能較快地解決我區(qū)的殘疾人康復(fù)服務(wù)水平，加快康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善康復(fù)服務(wù)流程，能及時(shí)解決在工作中遇到的特殊問題，同時(shí)也對基層康復(fù)技術(shù)人員進(jìn)行面對面的康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)。更好更有效地對我區(qū)康復(fù)工作者進(jìn)行系統(tǒng)的理論和實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)，使他們在康復(fù)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域有一個(gè)全面的提高，我相信，借助全國的對口組團(tuán)式支援，通過我區(qū)康復(fù)工作者的不斷努力，我區(qū)的殘疾人康復(fù)服務(wù)工作一定能逐步發(fā)展，把最高水平的優(yōu)質(zhì)服務(wù)奉獻(xiàn)給艱苦邊遠(yuǎn)的殘疾患者，滿足我區(qū)殘疾患者的康復(fù)需求，使他們感受到祖國大家庭的溫暖。

關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì)第二次會(huì)議第3212號（社會(huì)管理類248號）提案答復(fù)的函

邊巴委員：

您提出的《關(guān)于西藏自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)工作采取組團(tuán)式援藏方式的提案》收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委、民政部、西藏自治區(qū)政府，現(xiàn)答復(fù)如下：

按照中央對于援藏工作的有關(guān)要求，中國殘聯(lián)與國家衛(wèi)生健康委、民政部等部門從提供政策支持、加強(qiáng)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、加快康復(fù)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)等方面扎實(shí)推進(jìn)援藏工作。

一、 加強(qiáng)政策研究，提供政策支持

國家衛(wèi)生健康委、民政部、中國殘聯(lián)組織開展康復(fù)醫(yī)療、防盲、防聾、精神衛(wèi)生、心理健康等相關(guān)政策研究，為在西藏地區(qū)開展防盲、防聾、精神衛(wèi)生等醫(yī)療康復(fù)提供政策支持。民政部印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)深度貧困地區(qū)民政領(lǐng)域脫貧攻堅(jiān)工作的意見》（民發(fā)〔2018〕43號），著力推動(dòng)解決西藏等深度貧困地區(qū)因殘致貧問題，助力西藏等深度貧困地區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

二、加強(qiáng)對西藏自治區(qū)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)與支持

“十二五”期間，中國殘聯(lián)通過積極爭取中央財(cái)政支持、地方配套資金和充分利用援藏資金，指導(dǎo)和支持西藏自治區(qū)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，西藏7地（市）殘疾人康復(fù)服務(wù)中心全部竣工并投入使用。同時(shí)，針對上述7地（市）殘聯(lián)人員編制緊缺的現(xiàn)狀，積極協(xié)調(diào)西藏人力資源社會(huì)保障廳等相關(guān)部門，為康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)爭取公益性崗位名額，使西藏各地康復(fù)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮服務(wù)職能，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)；先后選派11名干部援藏工作，支持西藏自治區(qū)殘疾人事業(yè)發(fā)展。

針對西藏自治區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)不完善、康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的情況，中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)西藏自治區(qū)康復(fù)服務(wù)中心等康復(fù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)溝通銜接，逐步建立殘疾兒童篩查-轉(zhuǎn)介機(jī)制，確定西藏軍區(qū)總醫(yī)院、西藏自治區(qū)人民醫(yī)院為貧困肢體殘疾兒童矯治手術(shù)搶救性康復(fù)項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院；積極幫助協(xié)調(diào)對口支援省市開展康復(fù)醫(yī)療等對口支援工作，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院對口支援西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，開展人工耳蝸植入手術(shù)，方便患兒就近治療，為患者家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；積極支持和指導(dǎo)西藏自治區(qū)開展社區(qū)康復(fù)示范站建設(shè)工作，全區(qū)共建立社區(qū)康復(fù)示范站49個(gè)，為殘疾人提供就近、就便的康復(fù)服務(wù)。

三、加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)

針對西藏自治區(qū)康復(fù)人才匱乏的現(xiàn)狀，“十二五”期間，中國殘聯(lián)通過“康復(fù)人才培養(yǎng)百千萬工程”等項(xiàng)目對西藏自治區(qū)康復(fù)人才培養(yǎng)、培訓(xùn)工作予以支持，每年舉辦區(qū)、地、縣三級康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)班，每期培訓(xùn)45名康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員?！笆濉逼陂g，通過開展全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才實(shí)名制培訓(xùn)，定向給西藏自治區(qū)分配培訓(xùn)名額，2016至2018年間共培訓(xùn)康復(fù)專業(yè)人員200余人次。中國殘聯(lián)還協(xié)助選派自治區(qū)康復(fù)中心3名專業(yè)技術(shù)人員參加西藏自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳西藏少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才特殊培養(yǎng)，培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員135人次。國家衛(wèi)生健康委為落實(shí)中央第六次西藏工作座談會(huì)精神，開展了醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作，項(xiàng)目實(shí)施三年，在培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝瞬拧⑻岣弋?dāng)?shù)蒯t(yī)院管理和服務(wù)水平、促進(jìn)西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上取得了較大成就。

此外，中國殘聯(lián)還積極協(xié)調(diào)國際助殘項(xiàng)目支持西藏自治區(qū)康復(fù)人才培養(yǎng)。通過國際助殘項(xiàng)目支持，分別在昌都、日喀則兩個(gè)地區(qū)建立了假肢裝配車間，購置了相關(guān)設(shè)備，培訓(xùn)了7名假肢矯形技術(shù)人員，使兩地假肢裝配車間能夠順利開展假肢裝配和維修業(yè)務(wù)；培訓(xùn)了8名康復(fù)治療師，順利開展腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練業(yè)務(wù)。

四、下一步工作

中國殘聯(lián)將會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、民政部等有關(guān)部門，共同做好以下工作：

一是按照中央援藏工作的統(tǒng)一部署，加大對西藏自治區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的指導(dǎo)力度，使西藏自治區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)能順應(yīng)深化醫(yī)改、政府購買服務(wù)等改革新形勢，提高康復(fù)服務(wù)能力，激發(fā)發(fā)展活力。

二是進(jìn)一步引導(dǎo)西藏自治區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，充分利用西藏自治區(qū)區(qū)內(nèi)和區(qū)外資源，加大康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對口支援工作力度。

三是加大對西藏自治區(qū)康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)的支持力度，根據(jù)西藏自治區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)情況和區(qū)內(nèi)各族殘疾人康復(fù)需求，加強(qiáng)對全區(qū)康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)整體規(guī)劃的指導(dǎo)，并通過康復(fù)人才實(shí)名制培訓(xùn)等項(xiàng)目加強(qiáng)對專業(yè)人員的培養(yǎng)；通過“請進(jìn)來、送出去”等雙向交流方式，不斷提升西藏自治區(qū)康復(fù)專業(yè)人員的能力水平，滿足西藏自治區(qū)廣大殘疾人多層次、多樣化的康復(fù)服務(wù)需求。

四是繼續(xù)發(fā)揮好“組團(tuán)式”援藏的優(yōu)勢，結(jié)合既往援藏經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際需求和機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)發(fā)展西藏自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)工作。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！

中國殘疾人聯(lián)合會(huì)

2019年8月12日