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十四屆全國人大一次會議第6622號建議

關(guān)于妥善安置成年自閉癥群體的建議

一、背景情況

據(jù)統(tǒng)計，我國21世紀(jì)初有1300萬自閉癥患兒，全球自閉癥患者已達(dá)到6700萬，并以每年十幾萬的速度遞增，其中14歲以上人群約為800萬。每44個人當(dāng)中就有1人（2.3%）被確認(rèn)患有自閉癥譜系障礙（ASD）。這個數(shù)字竟已經(jīng)超過艾滋病、癌癥、糖尿病等3種世界疾病人數(shù)的總和。我國于2006年正式將自閉癥劃歸精神殘疾類，如今兒童自閉癥已占我國精神類殘疾首位。

多年來，我國特殊教育朝著優(yōu)質(zhì)均衡的目標(biāo)和“普惠”的方向發(fā)展，學(xué)齡前的自閉癥兒童可以進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練，6-18歲自閉癥兒童可以去特殊教育學(xué)校接受義務(wù)教育，但長期以來對成年尤其是大齡自閉癥患者的政策扶持幾乎是空白，18歲自閉癥學(xué)生畢業(yè)后的去向很不樂觀，社會對這一群體也缺乏關(guān)注。

18歲的自閉癥患者的父母年齡基本都是45歲左右，正是家庭頂梁柱的年紀(jì)，孩子畢業(yè)后沒有歸屬，家長就無法工作，需要整天對孩子進(jìn)行看護(hù)，沒有收入，也很大程度的導(dǎo)致了自閉癥家庭的貧困。自閉癥患者存在社交障礙，在成年后找不到工作只能呆在家里，父母年紀(jì)大了無力照料，又找不到合適的康養(yǎng)場所，導(dǎo)致無處可去。自閉癥患者的家庭一直以來不堪重負(fù)，這些負(fù)擔(dān)正成為日益嚴(yán)重的社會問題。因此，建議對成年后的自閉癥患者適當(dāng)開展職業(yè)培訓(xùn)，提供就業(yè)機(jī)會，給予社會支持，幫助他們更好融入社會。

二、主要建議

1.在自閉癥患者職業(yè)教育方面加大投入，比如加大課程開發(fā)力度、開辦職業(yè)培訓(xùn)班、完善職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)體系等，讓大齡自閉癥患者掌握一技之長，為其融入社會找到出口，幫助患者真正實(shí)現(xiàn)作為一個社會人的價值。

2.政府部門應(yīng)對大齡自閉癥患者實(shí)行分類救助，對癥下藥地給予政策扶持，幫助其順利就業(yè)。

3.設(shè)立公辦或公建民營的自閉癥家庭康養(yǎng)中心，鼓勵個人或社會團(tuán)體辦社會康復(fù)勞動機(jī)構(gòu)，為患者提供治療、培訓(xùn)、康復(fù)、養(yǎng)老等支持。政府適當(dāng)給予補(bǔ)貼。

4.發(fā)展家長組織。支持家長服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展及家長組織的培育，開展多元化服務(wù)。如由專業(yè)心理輔導(dǎo)人員為家長提供心理輔導(dǎo)，支持有經(jīng)驗(yàn)的家長建立互助組織等。

對特殊孩子的關(guān)愛程度體現(xiàn)了一個國家、一個社會的良知和溫度。特殊孩子就是整個社會水桶效應(yīng)中最短的那塊板，是幸福中國的托底線。這些孩子可能無法成為社會的棟梁之才，但我們努力培養(yǎng)孩子們能自食其力，能獨(dú)立生存，讓這塊短板盡量變長，不增加社會，家庭，國家的額外負(fù)擔(dān)，就是建設(shè)幸福中國。

對十四屆全國人大一次會議第6622號建議的答復(fù)

李紫微代表：

您提出的《關(guān)于妥善安置成年自閉癥群體的建議》收悉，經(jīng)商民政部、國家衛(wèi)生健康委、教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：

孤獨(dú)癥（又稱自閉癥）是一類發(fā)生于兒童早期的嚴(yán)重致殘性神經(jīng)發(fā)育障礙，以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征。孤獨(dú)癥缺乏有效的藥物治療，主要治療途徑是康復(fù)訓(xùn)練，大部分孤獨(dú)癥患者需要終身支持。近年來，中國殘聯(lián)、民政部、教育部、國家衛(wèi)生健康委等在成年孤獨(dú)癥群體服務(wù)方面進(jìn)行了積極探索，改善了他們的生存發(fā)展?fàn)顩r。

一、關(guān)于孤獨(dú)癥職業(yè)教育

近年來，中國殘聯(lián)積極會同教育部等部門，推進(jìn)包括孤獨(dú)癥群體在內(nèi)的殘疾人職業(yè)教育發(fā)展。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計。2017年，推動修訂《殘疾人教育條例》，規(guī)定“著重發(fā)展職業(yè)教育”，以提高就業(yè)能力為主，培養(yǎng)技術(shù)技能人才。2018年，中國殘聯(lián)、教育部等4部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人職業(yè)教育的若干意見》，為加快發(fā)展殘疾人職業(yè)教育、提升殘疾人受教育水平、促進(jìn)教育公平提供了重要依據(jù)和保障。2021年，《“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動計劃》提出，推動職業(yè)教育和特殊教育融合，支持特殊教育學(xué)校職教部（班）和職業(yè)學(xué)校特教部（班）開設(shè)適應(yīng)殘疾學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和市場需求的專業(yè)，積極探索設(shè)置面向智力殘疾、多重殘疾和孤獨(dú)癥等殘疾學(xué)生的專業(yè)，同步促進(jìn)殘疾人的康復(fù)與職業(yè)技能提升。二是推動職業(yè)教育和殘疾人教育融合發(fā)展。中國殘聯(lián)積極配合教育部引導(dǎo)職業(yè)學(xué)校開辦適合殘疾人的職業(yè)教育和專業(yè)；加強(qiáng)殘疾人中等職業(yè)教材和課程建設(shè)，鼓勵職業(yè)院校開發(fā)適合殘疾人職業(yè)教育的校本教材，不斷優(yōu)化殘疾人職業(yè)教育資源。三是改善殘疾人職業(yè)教育辦學(xué)條件。中央財政和地方政府加大投入，支持特殊教育學(xué)校改善辦學(xué)條件，配備專用設(shè)備設(shè)施，保障殘疾人職業(yè)技能教學(xué)需求；支持招收殘疾學(xué)生的職業(yè)院校建立特殊教育資源教室，配備相應(yīng)專業(yè)人員，適當(dāng)改造校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)場所；支持各類特殊教育學(xué)校開展職業(yè)教育與培訓(xùn)。此外，中國殘聯(lián)連續(xù)實(shí)施彩票公益金助學(xué)項(xiàng)目，每年重點(diǎn)支持近30所殘疾人中高等職業(yè)教育和高等教育院校改善辦學(xué)條件、加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。

下一步，中國殘聯(lián)將配合教育部等部門繼續(xù)貫徹落實(shí)《“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動計劃》、《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人職業(yè)教育的若干意見》，加強(qiáng)孤獨(dú)癥群體的職業(yè)教育，幫助成年孤獨(dú)癥群體掌握一技之長，為將來就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

二、關(guān)于大齡孤獨(dú)癥群體就業(yè)

《殘疾人就業(yè)條例》規(guī)定縣級以上人民政府“應(yīng)當(dāng)制定優(yōu)惠政策和具體扶持保護(hù)措施，為殘疾人就業(yè)創(chuàng)造條件”。2015年，中國殘聯(lián)、國家發(fā)展改革委等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于發(fā)展殘疾人輔助性就業(yè)的意見》，將就業(yè)年齡段內(nèi)有就業(yè)意愿但難以進(jìn)入競爭性勞動力市場的智力、精神和重度肢體殘疾人作為輔助性就業(yè)扶持對象。中國殘聯(lián)積極推動相關(guān)部門完善針對安置殘疾人就業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，財政部、稅務(wù)總局《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)增值稅優(yōu)惠政策的通知》明確，對于安置殘疾人就業(yè)的單位和個體工商戶，實(shí)行由稅務(wù)機(jī)關(guān)按照納稅人安置殘疾人的人數(shù)，限額即征即退增值稅。2022年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《促進(jìn)殘疾人就業(yè)三年行動方案（2022－2024年）》,對進(jìn)一步做好殘疾人就業(yè)，實(shí)現(xiàn)“十四五”時期殘疾人較為充分較高質(zhì)量的就業(yè)目標(biāo)作出部署。各地在推動大齡孤獨(dú)癥群體就業(yè)方面進(jìn)行了積極探索，一方面通過職業(yè)培訓(xùn)和推薦就業(yè)，幫助、支持輕度孤獨(dú)癥人士到企業(yè)單位實(shí)現(xiàn)按比例就業(yè)或集中就業(yè)；另一方面，培育專門平臺促進(jìn)孤獨(dú)癥群體就業(yè)，涌現(xiàn)出以杭州智慧樹殘疾人服務(wù)社為代表的一批大齡孤獨(dú)癥群體輔助性就業(yè)平臺，起到了良好的示范、帶動作用。

下一步，中國殘聯(lián)將與有關(guān)部門進(jìn)一步貫徹落實(shí)《促進(jìn)殘疾人就業(yè)三年行動方案（2022－2024年）》，為有就業(yè)能力的成年孤獨(dú)癥群體提供就業(yè)機(jī)會，幫助他們自食其力。

三、關(guān)于推動成年孤獨(dú)癥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)

根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》（GB/T 37516-2019）的有關(guān)規(guī)定，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的對象是就業(yè)年齡段的智力、精神和重度肢體殘疾人，符合條件的孤獨(dú)癥患者是殘疾人托養(yǎng)的服務(wù)對象。2012年，中國殘聯(lián)、國家發(fā)展改革委、財政部、民政部等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的意見》，提出多元化發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，堅持政府主導(dǎo)，加大財政投入，改善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，增強(qiáng)公共服務(wù)提供殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的能力；大力發(fā)展日間照料和居家托養(yǎng)服務(wù)，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，搭建殘疾人日間照料服務(wù)設(shè)施、居家托養(yǎng)服務(wù)平臺和網(wǎng)絡(luò)，積極為殘疾人接受托養(yǎng)服務(wù)提供便利的生活環(huán)境和服務(wù)條件；引導(dǎo)和鼓勵社會力量發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。加強(qiáng)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)管理，公辦殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)堅持公益性和非營利性；民間資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，由相關(guān)部門依法登記，實(shí)施分類管理；同等性質(zhì)的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行同樣的優(yōu)惠政策和扶助措施。加強(qiáng)對民間投資興辦殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持和援助力度等。2016年，中國殘聯(lián)《“十三五”殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作計劃》規(guī)定，要大力扶持殘疾人托養(yǎng)服務(wù)社會力量，各地應(yīng)采取資金、場地、稅收、用水用電等優(yōu)惠扶持政策等措施引導(dǎo)和培育面向殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)的社會力量發(fā)展壯大。2021年，《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》提出，地方可對新建民辦殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)給予支持。2022年，民政部、中國殘聯(lián)、財政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開展“精康融合行動”的通知》，要求統(tǒng)籌利用各類精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源，加快培育多元市場主體，為精神障礙者提供多種形式的服務(wù)。截至2022年底，全國共有殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)8906個，為包括孤獨(dú)癥群體在內(nèi)的15.5萬殘疾人提供了機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)，此外還有47.2萬殘疾人接受了居家托養(yǎng)服務(wù)。

下一步，中國殘聯(lián)將繼續(xù)協(xié)同有關(guān)政府部門，整合資源，解決包括成年孤獨(dú)癥群體在內(nèi)的困難殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求問題，充分發(fā)揮城市社區(qū)街道公共服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村現(xiàn)有敬老院、幸福院、養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等公共設(shè)施作用，對有長期照料護(hù)理需求和意愿的就業(yè)年齡段精神、智力和重度殘疾人進(jìn)行集中養(yǎng)護(hù)、日間照料或鄰里互助幫扶。

四、關(guān)于發(fā)展孤獨(dú)癥家長組織

中國殘聯(lián)指導(dǎo)、支持中國精神殘疾人及親友協(xié)會成立了主要由孤獨(dú)癥家長和專家組成的孤獨(dú)癥工作委員會、家屬工作委員會，為服務(wù)孤獨(dú)癥群體，了解、反映孤獨(dú)癥兒童少年及家長訴求暢通渠道、搭建平臺。在30個省（區(qū)、市）建立社區(qū)家長自助互助服務(wù)站，廣泛開展群體自倡導(dǎo)、推動家庭綜合性服務(wù)、推廣自我管理和自我服務(wù)等工作。浙江省成立省級孤獨(dú)癥人士及親友協(xié)會，推動全省11個設(shè)區(qū)市、51個縣（市、區(qū)）成立孤獨(dú)癥親友協(xié)會，將孤獨(dú)癥人士親屬、關(guān)心孤獨(dú)癥群體的機(jī)構(gòu)、企業(yè)、志愿者等有效組織起來，共同為關(guān)心關(guān)愛孤獨(dú)癥群體和家庭開展工作。此外，中國殘聯(lián)開展精神障礙患者家屬專家交流互助試點(diǎn)工作，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上編寫自助互助培訓(xùn)指南、指導(dǎo)手冊，為推廣開展包括孤獨(dú)癥群體在內(nèi)的殘疾人自助互助服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

下一步，中國殘聯(lián)將繼續(xù)支持精神殘疾人及親友協(xié)會和各類孤獨(dú)癥家長組織發(fā)揮作用，為孤獨(dú)癥群體提供服務(wù)。同時，將進(jìn)一步推廣殘疾人自助互助康復(fù)服務(wù)，努力為孤獨(dú)癥群體及其家庭提供更多幫助。

衷心感謝您對殘疾人事業(yè)的關(guān)心和支持！